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Was können kleine rote Punkte am Körper bedeuten?
HILFE! EIN ROTER FLECK AUF DER HAUT WIRD IMMER GRÖSSER. WAS SOLLTE ICH TUN – Rote Flecken auf der Haut können aus verschiedenen Gründen an der Nase, am Körper oder im Gesicht auftreten und sind normalerweise kein Grund zur Sorge. Aber jeder Fleck auf Ihrer Haut, der sich verändert, kann Anlass zur Sorge sein.
Welche Krankheit hat rote Punkte?
Ausschlag am Körper Definition: Ausschlag am Körper ist ein Symptom, das auf verschiedene Erkrankungen zurückzuführen sein kann. Sowohl Kinder als auch Erwachsene sind davon betroffen. Symptome: Ein Hautausschlag kann am ganzen Körper oder nur in einzelnen Körperregionen auftreten.
Er äußert sich etwa mit Rötungen, kleinen Bläschen oder Schuppen sowie Juckreiz. Auch lokale Schwellungen der Haut oder brennende Schmerzen sind möglich. Zusätzlich zum Ausschlag kommt es bei manchen Erkrankungen zu Erkältungssymptomen wie Fieber oder Halsschmerzen. Ursachen: Bei Ausschlag am Körper liegen unter Umständen Infektionskrankheiten wie Scharlach, Masern oder Windpocken zugrunde.
Aber auch Neurodermitis, Schuppenflechte oder Nesselsucht können die Beschwerden verursachen. Weitere Auslöser sind etwa Ringelflechte, Knötchenflechte und Allergien. Behandlung: Die Behandlung richtet sich nach der gefundenen Ursache und kann beispielsweise das Auftragen von entzündungshemmenden Cremes oder Salben mit Cortison beinhalten.
Infektionskrankheiten werden oft symptomatisch mit fiebersenkenden und schmerzstillenden Mitteln behandelt. Ist der Auslöser für den Hautausschlag am Körper bekannt, sollte er in Zukunft gemieden werden. Das gilt zum Beispiel bei einer Kontaktallergie. Hier finden Sie allgemeine Informationen zum Thema „”.
Ein Ausschlag am Körper kann eine Vielzahl an Symptomen mit sich bringen. Oft ist die Art und die Lokalisation des Ausschlags schon ein erster Hinweis auf die verantwortliche Erkrankung. So kann sich ein Ausschlag am Körper äußern:
- gerötete Haut
- rote Flecken oder Punkte
- Pusteln
- kleine Knötchen oder Bläschen
- Schuppen
- trockene und rissige Haut
- Schwellungen
- Brennen oder Schmerzen
- zusätzlich Erkältungssymptome wie oder
In manchen Fällen tritt ein Hautausschlag am ganzen Körper auf. Das kann zum Beispiel bei einem oder einer Infektionskrankheit wie Windpocken oder Masern der Fall sein. Häufig sind jedoch nur einzelne Hautbereiche betroffen, Sie leiden an einem Hautausschlag am Körper und möchten wissen, was dahintersteckt? Mit dem von ZAVA können Sie einfach und diskret eine ärztliche Einschätzung einholen: Online-Hautcheck bei Hautproblemen – ab 24.00 €
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Ausschlag am Körper kann an verschiedenen Stellen auftreten. In der Tabelle erhalten Sie einen Überblick über häufig betroffene Körperregionen und eine Auswahl der Ursachen, die infrage kommen.
Mögliche Symptome | Ursachen | |
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Was bedeuten kleine Blutpunkte unter der Haut?
Einblutungen entstehen durch kleine Verletzungen der Blutkapillaren in der Haut. Ursachen für Pupura sind im allgemeinen Erkrankungen oder die Einnahme von bestimmten Medikamenten. Abgesehen von Hämatomen treten Purpura eher selten durch mechanische Krafteinwirkung von außen auf.
Wie entstehen rote Punkte?
Funktionsweise des Druckrasters – Die Reproduktion von feinen Helligkeitsabstufungen oder -verläufen ist mittels Druckmaschinen nicht direkt möglich, da diese nicht viel oder wenig Farbe verwenden. Die Maschinen drucken entweder Farbe oder keine Farbe, woraus sich lediglich bedruckte oder nicht bedruckte Stellen ergeben.
Sind kleine rote Punkte auf der Haut gefährlich?
Sind kleine, rote Punkte auf der Haut gefährlich?
00:58 Min29.04.2021Ab 0Clip
Kleine, rote Pünktchen, die plötzlich auf der Haut auftreten, können Angst machen. Eruptive Hämangiome sind aber in der Regel harmlos. : Sind kleine, rote Punkte auf der Haut gefährlich?
Wo treten Petechien als erstes auf?
Was sind die Ursachen von Petechien? – Petechien stellen keine eigenständige Erkrankung dar. Sie können sowohl harmlos als auch ein Warnsignal für verschiedene Krankheiten sein. Häufige Ursachen für petechiale Blutungen sind Erkrankungen, bei denen ein Mangel an Gerinnungsfaktoren oder ein Blutplättchenmangel (Thrombozytenmangel) zu einer gestörten Blutgerinnung oder Blutstillung führt.
Immunthrombozytopenie : Eine Autoimmunerkrankung, bei der es infolge einer Autoimmunreaktion zu einem vermehrten Abbau und einer verminderten Neubildung von Thrombozyten kommt. Zu den Symptomen der ITP zählen eine erhöhte Blutungsneigung, die sich in Form von Petechien, und meist auch anhand von blauen Flecken sowie länger anhaltenden, teilweise schwer stillbaren Blutungen zeigt. Leukämie (Blutkrebs): Es werden zu viele weiße und zu wenig rote Blutkörperchen und Thrombozyten gebildet. Infektionskrankheiten, z. B. Pfeiffersches Drüsenfieber, Mandelentzündung durch Streptokokken, Zytomegalie (durch das Zytomegalievirus verursachte Infektionserkrankung), bakterielle Endokarditis (durch Bakterien hervorgerufene Entzündung der Herzinnenhaut), Meningokokken-Meningitis (durch Meningokokken-Bakterien hervorgerufene Hirnhautentzündung) Blutvergiftung (Sepsis) Purpura Schönlein-Henoch: Eine vom Immunsystem vermittelte Gefäßentzündung, die v. a. Kinder unter zehn Jahren trifft. Die Gefäße werden durchlässig, wodurch Blut in das Gewebe austreten kann. Die Petechien finden sich vorwiegend im Bereich der Streckseiten der Unterschenkel und am Gesäß.4 Erworbene Gefäßschäden, z. B. als Folge von Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) oder durch altersbedingte Verschleißerscheinungen Reibung, Druck oder Gewalteinwirkung Körperliche Anstrengung: Durch Presswehen, Gewichtheben, Erbrechen oder starken Husten können sich Petechien meistens im Gesichts-, Hals- und Oberkörperbereich bilden. Nebenwirkungen von Medikamenten, z. B. von bestimmten Antibiotika, Epilepsie-Medikamenten, Blutverdünnern oder Schmerzmitteln (nicht steroidalen Antirheumatika) Chemotherapie oder Bestrahlung: Durch diese Krebstherapien werden nicht nur Krebszellen abgetötet, sondern teilweise auch die blutbildenden Stammzellen geschädigt.
Wie sehen Diabetes Flecken aus?
Bräunliche Flecken am Schienbein und hartnäckige Pilzinfektionen sind häufige Warnzeichen – Zu den häufigsten Hauterscheinungen bei Menschen mit Diabetes gehören bräunliche, narbenähnliche, rundliche Flecken, die sich meist über dem vorderen Schienbein zeigen.
Die diabetische Dermopathie, wie die Pigmentveränderungen in der Fachsprache heißen, findet sich bei bis zu 70 Prozent aller Diabetespatienten. „Sie ist sehr oft das erste Anzeichen eines nicht erkannten Diabetes”, berichtet Pföhler. Wer solche Flecken an Schienbeinen, Unterarmen oder Füßen bemerkt, sollte beim Hausarzt oder Diabetologen seinen Nüchtern-Blutzucker überprüfen lassen.
Die gute Nachricht: „Die Flecken verschwinden, sobald der Diabetes eingestellt ist”, versichert die Dermatologin. Ein weiteres Warnzeichen für Diabetes sind stark ausgeprägte, hartnäckige Pilzinfektionen an Füßen, in den Leisten oder der Achselhöhle, unter der Brust, in der Scheide oder im Analbereich.
Welche Krankheiten lösen Petechien aus?
Petechien sind ein Symptom vielfältiger Genese. Sie können mechanisch traumatisch bedingt sein wie etwa die Exercise-induced Purpura, sie kommen aber auch als Nebenwirkungen von Medikamenten wie Sulfonamiden oder im Rahmen von schweren Infektionen vor. Nach Autounfällen können sich Fettembolien an der Haut manifestieren. Von Irene Mlekusch „Die Erfahrung spielt eine große Rolle”, erklärt Univ. Prof. Norbert Sepp von der Universitätsklinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie in Innsbruck. In der Anamnese dürfe die Frage nach kürzlich zurückliegenden Reisen und Aktivitäten des Patienten nicht fehlen. Eine sorgfältige klinische Untersuchung ist nötig, um den Allgemeinzustand des Patienten zu erheben. Blutdruck, Temperatur und Bewusstseinszustand sollten dokumentiert werden, da sich das Befinden des Betroffenen – vor allem bei Kindern – rasch verschlechtern kann. Das Alter des Patienten kann bei der Einschränkung der Differentialdiagnosen helfen. Die Purpura-Schönlein-Henoch tritt überwiegend im Kindesalter auf, während die senile Purpura eine Erkrankung des älteren Menschen ist. Da petechiale Blutungen auch als Nebenwirkungen von Pharmaka auftreten können, ist die Medikamentenanamnese nicht zu vernachlässigen. Sepp empfiehlt bei der Erstvorstellung in der Notaufnahme bei Petechien die Untersuchung von Blutbild, Gerinnungsstatus und CRP. Jede Veränderung der Druckverhältnisse in den Gefäßen kann zu einer mechanisch-traumatischen oder hydrostatisch bedingten Purpura führen. Bei starkem Husten und Erbrechen können ebenso Petechien um die Augen und im Gesicht auftreten wie nach einer Entbindung oder Kopfverletzung. „Mechanisch bedingte Purpura findet sich meistens an hydrostatisch abhängigen Körperpartien zum Beispiel in Bergschuhen nach einer langen Wanderung”, berichtet Sepp. Der „Exercise-induced Purpura” oder der „Golfer‘s Vaskulitis” liegen keine schweren Erkrankungen zu Grunde; die Petechien verblassen bereits nach wenigen Tagen. Bei den mechanischen Ursachen muss vor allem bei Kindern auch an eine Misshandlung gedacht werden – sofern es keine andere Erklärung für die Hautblutungen gibt. Abgesehen von mechanisch-traumatischen Ursachen empfiehlt Sepp die Unterteilung in eine vaskuläre Genese und zugrundeliegende Störungen der Thrombozyten oder Gerinnungsfaktoren. Zu den kongenitalen Ursachen vaskulären Ursprungs zählen die hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie oder Osler-Weber-Rendu-Syndrom. „Die Teleangiektasien im Gesicht bei Morbus Osler werden oft aus kosmetischen Gründen ohne Kenntnis der Grunderkrankung entfernt”, weiß Sepp. Auch andere angeborene Bindegewebsdefekte wie das Ehlers-Danlos-Syndrom Typ IV, das Marfan-Syndrom und das Pseudoexanthema elasticum können mit Hautblutungen einhergehen. Kongenitale Infektionen mit Cytomegalie- und Rötelvirus zeigen unter Umständen ebenfalls ein petechiales Hautbild. Bei schweren Infektionen Petechien können im Rahmen von schweren Infektionen wie zum Beispiel dem Rocky Mountain Spotted Fever, Scharlach, Masern, Typhus, Aspergillose, Parvo-Virus B 19, Hepatitis C, Infektionen mit Meningo- und Pneumokokken, septischen Zustandsbildern mit Neisseria gonorrhoe oder dem Dengue-Fieber auftreten. Bei letzterem treten die Hautausschläge bei zirka 50 Prozent der mit Arboviren Infizierten auf. „Patienten mit Schmerzen und Schwellungen im Bereich der Sprunggelenke, die gleichzeitig Petechien aufweisen, müssen im Hinblick auf eine Sepsis mit Neisseria gonorrhoe untersucht werden”, gibt Sepp zu bedenken. Hautembolien können sich ebenfalls als petechiale Blutungen darstellen wie etwa Fettembolien nach Autounfällen am oberen Rumpf, Hals und im Gesicht. In den Beinen können sich Cholesterin- Embolien finden, losgelöste Thromben von Gefäß- und Klappenprothesen; die Embolia cutis medicamentosa erscheint unter Umständen ebenfalls in Form von Petechien. „Akrale Purpura, die zunehmen, sind Alarmsymptome für Infektionen und septische Embolien”, warnt Sepp und erinnert an Petechien im Bereich der Fußsohlen oder unter den Fingernägeln als Symptom einer Endokarditis durch Staphylokokkus aureus. Gefäßwandschädigungen, die in Hautblutungen resultieren, zeigen sich außerdem bei erworbenen Bindegewebsdefekten im hohen Alter wie der solaren Purpura, Kortikosteroidschaden und Skorbut. Typisch für Skorbut ist eine follikuläre Purpura, während sich die Petechien nach Langzeitanwendung von Kortikosteroiden im Bereich der Hände, Arme und Oberschenkel finden – ähnlich der senilen Purpura. „Petechiale Blutungen am oder unter dem Unterlid sind ein Hinweis auf eine vorliegende Amyloidose”, weiß Sepp. Ebenso können Petechien bei Porphyria cutanea tarda und Lichen sclerosus et atrophicans in Erscheinung treten. Zu den Medikamenten, die mit Petechien einhergehen können, gehören neben Steroiden auch Sulfonamide, Atropin und Chloralhydrat. Vaskulitis mit Purpura Allergisch autoimmunologische Grunderkrankungen wie die Purpura-Schönlein-Henoch und Bindegewebserkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes oder die rheumatoide Arthritis verursachen eine Vaskulitis mit Purpura an hydrostatisch abhängigen Körperpartien. „Zur Abklärung einer Vaskulitis ist es notwendig, den Patienten genau zu untersuchen und seine Organfunktionen abzuklären”, rät Sepp. Die klinische Untersuchung reicht für die Diagnose der Vaskulitis meist aus; die Biopsie dient der spezifischen Diagnostik. Chronisch leukozyto-klastische Vaskulitiden treten bei Hepatitis C, rheumatischen Erkrankungen, Purpura pigmentosa, myelodysplastischen Syndromen und Lymphomen auf. Sepp nennt in diesem Zusammenhang einen hohen Rheumafaktor in Kombination mit Purpura und Hämosiderin-Ablagerungen als Alarmsymptom für eine Hepatitis C-assoziierte Vaskulitis. Treten die Petechien in Zusammenhang mit einer Thrombopenie auf, spricht man von einer thrombozytopenischen Purpura, die wiederum viele verschiedene Ursachen haben kann. Findet sich bereits in der Familienanamnese eine Thrombopenie beziehungsweise treten die Symptome bereits kurz nach der Geburt auf, liegt der Verdacht einer kongenitalen thrombozytopenischen Ursache wie zum Beispiel dem Wiskott-Aldrich-Syndrom nahe. Insgesamt sind vererbte Thrombopenien allerdings sehr selten, sodass die meisten Thrombopenien als erworben angesehen werden müssen. Laut Priv. Doz. Karoline Gleixner von der Klinischen Abteilung für Hämatologie und Hämostaseologie der Universitätsklinik für Innere Medizin I in Wien sind die Ursachen für Thrombopenien „vielfältig”. Häufigste Ursachen sind die Immunthrombozytopenie (ITP) und der Thrombopoietinmangel bei schweren Lebererkrankungen. Differentialdiagnostisch ist aber auch eine Bildungsstörung in Betracht zu ziehen, wie sie bei Verdrängung der Thrombopoese im Knochenmark durch akute Leukämien, bei aplastischer Anämie oder bei toxischer Schädigung des Knochenmarks beispielsweise durch Chemotherapeutika, Strahlen oder eine Bleivergiftung zustande kommt. Auch eine Verbrauchskoagulopathie beispielsweise im Rahmen einer Sepsis oder einer thrombotisch- thrombozytopenischen Purpura (TTP), welche dann auch mit einer Störung der plasmatischen Gerinnung assoziiert ist, kann zur Thrombopenie führen. Weitere Ursachen Ebenso können eine Splenomegalie oder ein Herzklappenersatz zu einer Thrombopenie und somit zu Petechien führen. Auch im Rahmen einer Schwangerschaft ist an die Gestations-Thrombozytopenie und die Präeklampsie mit HELLP-Syndrom zu denken. Gleixner führt aus, dass Petechien in der Regel nur bei sehr niedriger Thrombozytenzahl (< 20 G/L) zustande kommen und daher per se ein Warnsymptom darstellen, da es unter diesen Umständen auch zu spontanen Blutungen an anderen Organen kommen kann. „Hinweise für innere Blutungen sind das Eintreten von hämodynamischer Instabilität, ein rapider Hämoglobin-Abfall oder positive Hämocculte im Rahmen einer Darmblutung", macht Gleixner aufmerksam. Im Fall von Kopfschmerzen oder einer neurologischen Eintrübung bis hin zur Bewusstlosigkeit muss an eine Hirnblutung gedacht werden. In all diesen Fällen ist neben der entsprechenden diagnostischen Abklärung die umgehende Substitution von Thrombozyten und gegebenenfalls Erythrozyten essentiell. Im Hinblick auf andere Erkrankungen, die sich hinter der Thrombopenie verbergen können, sind Fieber - verursacht durch eine Sepsis oder Granulopenie - sowie großflächige Blutungen bei DIC, TTP oder gleichzeitiger Störung der plasmatischen Gerinnung zu beachten. In der Ätiologie der Petechien können auch Thrombozytenfunktionsstörungen unabhängig von einer Thrombopenie eine Rolle spielen. Thrombozytopathien sind entweder angeboren wie das Bernard- Soulier-Syndrom oder die Glanzmann- Thrombasthenie oder sekundär bedingt durch Leberzirrhose oder höhergradige Niereninsuffizienz. Dem gegenüber stehen die Medikamenten-induzierten Thrombozytopathien durch Antikoagulantien, Thrombozytenfunktionshemmer, NSAR, trizyklische Antidepressiva und SSRI, spezielle Antihistamine, Furosemid und Nitrofurantoin. „Eine Beeinträchtigung der Thrombopoese kann durch Medikamente, welche das Knochenmark schädigen können, wie zum Beispiel zytoreduktive Chemotherapeutika, Metamizol oder Immunsuppressiva wie Azathioprin hervorgerufen werden", ergänzt Gleixner. Die häufigste Medikamenten-induzierte Immunthrombozytopenie ist die Heparin-induzierteThrombozytopenie. Petechien an Haut und Schleimhäuten stellen das Leitsymptom für die idiopathische thrombozytopenische Purpura, auch Morbus Werlhof oder Immunthrombozytopenie genannt, dar. Bei gleichzeitiger Einnahme von zum Beispiel Thrombozytenfunktionshemmern kann es trotz ausreichender Thrombozytenzahl zu petechialen Blutungen kommen. Mangels spezifischer Diagnosemöglichkeiten wird diese Autoimmunerkankung meist als Ausschlussdiagnose gestellt; vor allem im Kindesalter kommt es immer wieder zu Spontanremissionen. Differentialdiagnose Aus internistischer Sicht rät Gleixner zur Differentialdiagnostik ein komplettes Blutbild einschließlich eines händischen Differentialblutbildes zu erstellen. „Bei einer Immunthrombozytopenie findet sich nur eine Thrombopenie, bei akuten Leukämien in 90 Prozent der Fälle mindestens eine Bizytopenie und gegebenenfalls eine Leukozytose durch die Überproduktion von Blasten. Bei der aplastischen Anämie hingegen oder bei toxischen Knochenmarksschäden kommt es zur Panzytopenie." Auch eine weitere labordiagnostische Abklärung ist unbedingt erforderlich: die Bestimmung der plasmatischen Gerinnung einschließlich Fibrinogen und D-Dimer gibt Auskunft über Verbrauchskoagulopathien, während die Entzündungsparameter eine Sepsis oder Vaskulitis zu Tage fördern können. Die Leberwerte geben Auskunft über eine Hepatopathie als Ursache der Thrombopenie beziehungsweise eine koexistierende Gerinnungsstörung. Der Hämoglobinwert und die Thrombozytenanzahl im Verlauf geben Auskunft über die Dynamik der Erkrankung und eventuell weitere Blutungsquellen. Gleixner: „Bei Verdacht auf ITP sollten auch die Thrombozyten-Antikörper und die retikulierten Thrombozyten bestimmt werden." Petechien Petechien sind kleinste, charakteristische, punkt- bis stecknadelkopfgroße Blutungen der Haut, Schleimhaut oder Organe, die sich nicht wegdrücken lassen. Überschreitet das hämorrhagische Areal einen Durchmesser von einem Zentimeter spricht man von Ekchymosen. Grundsätzlich können Petechien überall am Körper auftreten. Lokalisation, Form und Größe können bereits erste Hinweise auf eine mögliche Ursache geben. Druckschmerzhaftigkeit im Areal der Petechien kann ein Hinweis auf einen inflammatorischen Prozess sein. © Österreichische Ärztezeitung Nr.8 / 25.04.2016
Welche Krankheit macht Petechien?
Quellen zum Thema Unter einer Thrombopenie bzw. Thrombozytopenie versteht man eine verminderte Anzahl von Blutplättchen (Thrombozyten) im Blut, wodurch das Blutungsrisiko steigt.
Die Thrombozytopenie tritt auf, wenn das Knochenmark zu wenige Blutplättchen bildet oder wenn zu viele Blutplättchen zerstört werden bzw. sich in der vergrößerten Milz anreichern. Dabei kann es zu Blutungen in der Haut und zu Blutergüssen kommen. Für die Stellung der Diagnose und die Bestimmung der Ursache werden Blutuntersuchungen vorgenommen. Manchmal ist eine Behandlung (z.B. Thrombozytentransfusion, Prednison und Medikamente zur Steigerung der Blutplättchenbildung oder Entfernung der Milz) erforderlich.
Thrombozytopenien können durch viele Erkrankungen verursacht werden; sie fallen jedoch in drei Hauptkategorien:
Es werden zu wenige Blutplättchen gebildet. Es werden zu viele Blutplättchen zerstört. Es werden zu viele Blutplättchen werden in der Milz eingelagert.
Massive Transfusionen roter Blutkörperchen können die Konzentration der Blutplättchen im Blut verdünnen. Manche Medikamente wie Heparin, bestimmte Antibiotika, Ethanol, Krebsmedikamente und Chinin können ebenfalls eine Thrombozytopenie verursachen. Eine durch Medikamente verursachte Zytopenie kann folgende Ursachen haben:
Verminderte Produktion von Blutplättchen durch das Knochenmark (verursacht durch eine Knochenmarktoxizität) Erhöhte Blutplättchenzerstörung (immunvermittelte Thrombozytopenie)
Blutungen in der Haut können ein erstes Anzeichen für einen Thrombozytenmangel sein. Dabei erscheinen viele rote Pünktchen (Petechien) auf den unteren Beinpartien, und harmlose Verletzungen verursachen Blutergüsse (Ekchymosen oder Purpura). Das Zahnfleisch kann bluten, vielleicht ist auch Blut im Stuhl oder Urin zu sehen.
Die Monatsblutungen können ungewöhnlich heftig ausfallen. Blutungen sind schwer zu stillen. Die Blutungen verschlimmern sich, wenn die Menge der Blutplättchen weiter absinkt. Menschen mit sehr wenig Blutplättchen können viel Blut im Verdauungstrakt verlieren oder sie erleiden eine lebensbedrohliche Blutung im Gehirn, selbst wenn sie sich gar nicht verletzt haben.
Die Geschwindigkeit, mit der sich die Symptome entwickeln, hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Thrombozytopenie ab.
Blutuntersuchungen zur Bestimmung der Blutplättchenzahl und Gerinnung Andere Tests auf Erkrankungen, die eine niedrige Blutplättchenzahl verursachen können
Ärzte vermuten eine Thrombozytopenie bei Kranken, die ungewöhnlich starke Blutungen oder Petechien und eine verstärkte Neigung zu Blutergüssen aufweisen. Routinemäßig wird die Anzahl der Blutplättchen im Blut kontrolliert, wenn jemand an Störungen leidet, die eine Thrombozytopenie verursachen könnten.
Behandlung der Ursache der Thrombozytopenie Vermeidung von Verletzungen zur Minimierung des Blutungsrisikos Medikamente, die die Bildung von Blutplättchen erhöhen und ihre Zerstörung verringern Manchmal Blutplättchentransfusionen
Mit der Ursache der Erkrankung wird häufig auch gleich die Thrombozytopenie behandelt. Wenn die Thrombozytopenie von einem Medikament verursacht wird, kann sie meist behoben werden, wenn das Medikament abgesetzt wird. Eine Thrombozytopenie, die durch eine durch das eigene Immunsystem verursachte Zerstörung der Blutplättchen (wie bei der Immunthrombozytopenie Immunthrombozytopenie (ITP) Bei der Immunthrombozytopenie (ITP) handelt es sich um eine Blutungsstörung, die durch einen Rückgang der Anzahl der Blutplättchen (Thrombozyten) verursacht wird und bei Personen auftritt, die. ) verursacht wird, wird mit Prednison (einem Medikament, das das Immunsystem unterdrückt, damit weniger Blutplättchen zerstört werden), mit Medikamenten, die das Knochenmark stimulieren, damit mehr Blutplättchen gebildet werden, und manchmal durch die Entfernung der Milz (Splenektomie) behandelt. Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA und seine verbundenen Unternehmen. Alle Rechte vorbehalten.
Welcher Mangel bei Petechien?
Symptome und Anzeichen von Vitamin-C-Mangel – Bei Erwachsenen entwickeln sich Symptome eines Vitamin-C-Mangels nach monatelangem Vitamin-C-Mangel. Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Reizbarkeit, Gewichtsabnahme, Muskel- und Gelenkschmerzen können sich schon früh zeigen.
- Symptome von Skorbut (die in Zusammenhang mit Bindegewebsschäden stehen) entwickeln sich nach einigen Monaten mit Mangel.
- Follikuläre Hyperkeratose, gekräuseltes Haar und perifollikuläre Hämorrhagien entstehen.
- Das Zahnfleisch schwillt an und wird violett, schwammig und rissig; bei schwerem Mangel blutet es rasch.
Schließlich lockern sich die Zähne und fallen aus. Sekundärinfektionen entwickeln sich. Wunden heilen schlecht und nässen leicht, spontane Blutungen bilden sich v.a. als Ekchymosen in die Haut der unteren Gliedmaßen oder als Hämorrhagien der bulbären Konjunktiva.
Als weitere Symptome gelten eine femorale Neuropathie aufgrund von Blutungen in femorale Gewebehüllen, die sich mit Beschwerden ähnlich einer tiefen Beinvenenthrombose bemerkbar macht, Ödeme der unteren Extremitäten und schmerzhafte Blutungen und Blutergüsse in den Gelenken. Bei Säuglingen sind Symptome Reizbarkeit, Schmerzen während der Bewegung, Appetitlosigkeit und verlangsamtes Wachstum.
Bei Kleinkindern und Säuglingen ist das Knochenwachstum gehemmt und Blutung sowie Anämie können auftreten.
In der Regel anhand der klinischen Befunde von Haut oder Zahnfleisch und der Risikofaktoren
Die Diagnose eines Vitamin-C-Mangels wird in der Regel klinisch bei Patienten gestellt, die Auffälligkeiten der Haut oder der Gingiva zeigen und für die ein Vitamin-C-Mangel wahrscheinlich ist. Eine Bestätigung durch Laborergebnisse ist möglich. Das Blutbild zeigt oft eine Anämie. Blutungs-, Koagulations- und Prothrombinzeiten liegen im Normbereich. Röntgen-Aufnahmen des Skeletts unterstützen die Diagnose eines Skorbuts bei Kindern, nicht jedoch bei Erwachsenen. Veränderungen zeigen sich am deutlichsten an den Enden von Röhrenknochen, v.a. am Knie. Frühe Verformungen sind einer Atrophie ähnlich. Durch den Abbau von Knochenbälkchen sehen die Knochen aus wie Mattglas. Die Kortikalis dünnt aus. An der Metaphyse wird ein weißer Streifen verknöcherten, unregelmäßigen Knorpels sichtbar. Eine Ausdünnung oder lineare Fraktur proximal und parallel zur weißen Linie wird eventuell nur als dreieckiger Defekt am lateralen Knochenende sichtbar, ist jedoch kennzeichnend. Die Epiphyse ist komprimiert. Heilende subperiostale Blutungen heben das Periost an und verkalken es. Eine Diagnose durch das Labor, für die eine Bestimmung der Blutascorbinsäure erforderlich ist, wird manchmal in Universitätskliniken durchgeführt. Werte von < 0,6 mg/dl ( < 34 Mikromol/l) gelten als grenzwertig; Werte von < 0,2 mg/dl ( < 11 Mikromol/l) weisen auf einen Vitamin-C-Mangel hin. Eine Messung von Ascorbinsäurewerten in den Thrombozyten zentrifugierten Blutes ist nicht überall verfügbar oder standardisiert. Bei Erwachsenen muss der Skorbut differenzialdiagnostisch von einer Arthritis, von hämorrhagischen Erkrankungen, Gingivitis und der Protein-Energie-Unterernährung abgegrenzt werden. Hyperkeratinisierte, von einer Hyperämie oder Hämorrhagie umrandete Haarfollikel sind fast pathognomonisch. Zahnfleischbluten, Einblutungen in die Konjunktiva, die meisten Petechien und Ekchymosen sind unspezifisch.
Nahrhafte Diät mit zusätzlicher Ascorbinsäure
Erwachsene Skorbutpatienten erhalten 3-mal täglich oral 100–500 mg Ascorbinsäure über 1–2 Wochen, bis die Symptome verschwinden; anschließend folgt eine nährstoffreiche Diät, die die 1- bis 2-fache Menge der empfohlenen Tagesdosis liefert. Die zur Skorbuttherapie verabreichte Ascorbinsäure stellt die Funktion von Vitamin C innerhalb weniger Tage wieder her. Die Symptome klingen nach 1–2 Wochen vollständig ab. Eine chronische Gingivitis mit starken subkutanen Blutungen bleibt länger bestehen. Eine Vitamin-C-Dosis von 75 mg oral einmal täglich für Frauen und 90 mg oral einmal täglich für Männer beugt einem Mangel vor. Raucher sollten zusätzlich 35 mg/Tag aufnehmen. Fünf Portionen Obst und Gemüse decken die empfohlene Tagesdosis von > 200 mg Vitamin C.
Der Bedarf für Vitamin C ist erhöht bei Fieber, Entzündungen, Durchfällen, Rauchern, Hyperthyreoidismus, Eisenmangel, Kälte- oder Hitzebelastung, Operationen, Verbrennungen und Proteinmangel. Nach Wochen oder Monaten verursacht der Mangel unspezifische Symptome (z.B. Schwäche, Müdigkeit, Reizbarkeit, Gelenkschmerzen, Muskelschmerzen), später ist auch das Bindegewebe betroffen, was zu follikulärer Hyperkeratose, gekräuseltem Haar, geschwollenem und blutendem Zahnfleisch, lockeren Zähne, schlechter Wundheilung und spontanen Blutungen führt. Bei Patienten, die Haut- oder gingivale Symptome oder Risikofaktoren für den Mangel aufweisen, ist der Ascorbinsäurespiegel zu messen. Die Behandlung besteht in zusätzlicher Ascorbinsäure und einer nahrhaften Diät.
HINWEIS: Dies ist die Ausgabe für medizinische Fachkreise. LAIEN: AUSGABE FÜR PATIENTEN ANSEHEN Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA und seine verbundenen Unternehmen. Alle Rechte vorbehalten.
Sind rote Punkte ansteckend?
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- Ringelröteln
Ringelröteln werden durch Viren ausgelöst. Sie gehören neben Scharlach, Masern, Windpocken und Röteln zu den fünf Kinderkrankheiten, die Ausschlag verursachen können. Mit Röteln haben Ringelröteln außer dem Namen nichts gemeinsam. Die beiden Krankheiten werden von unterschiedlichen Erregern ausgelöst.
- Die Ringelröteln-Viren (Parvovirus B19) kommen nur beim Menschen vor.
- Oft verlaufen Ringelröteln völlig unbemerkt oder wie ein leichter grippaler Infekt.
- Erkrankt jedoch eine schwangere Frau, kann das ungeborene Kind Schaden erleiden.
- In Kindergärten und Schulen häufen sich die Krankheitsfälle vor allem vom Spätwinter bis zum Frühsommer.
Eine Ansteckungsgefahr besteht nur für Menschen, die noch nicht an Ringelröteln erkrankt waren. Wer die Krankheit einmal überstanden hat, ist lebenslang geschützt. Man kann also kein zweites Mal erkranken. Von Mensch zu Mensch Beim Niesen, Husten oder Sprechen werden die Viren über feinste Speichel-Tröpfchen in der Luft von Mensch zu Mensch weitergetragen. Auch über Hände können die Viren weitergegeben werden, wenn ein Erkrankter zum Beispiel in die Hand niest und danach einem Gesunden die Hand gibt.
- Von der Hand können die Erreger anschließend auf Schleimhäute von Nase oder Mund verteilt werden und so zu einer Ansteckung führen.
- Schwangere können die Erreger an ihr ungeborenes Kind weitergeben, unabhängig davon, ob die Mutter Krankheitszeichen entwickelt oder ob die Erkrankung unbemerkt verläuft.
Das Ungeborene ist hierdurch sehr gefährdet. Über verunreinigte Gegenstände Die Erreger sind auch in der Umwelt sehr widerstandsfähig. Auch über Gegenstände wie Türklinken oder Spielzeug, an denen Erreger haften, können die Viren übertragen werden und zu einer Ansteckung führen. Über Blutkonserven In seltenen Ausnahmefällen ist eine Übertragung auch durch eine mit Viren befallene Blutkonserve möglich. Häufig verlaufen Ringelröteln ohne oder nur mit leichten Krankheitszeichen oder mit Krankheitszeichen wie bei einem grippalen Infekt mit Fieber, einer Schwellung der Lymphknoten, Kopfschmerzen und Unwohlsein.
Gut erkennbar ist die Krankheit an dem typischen Hautausschlag. Dabei bildet sich ca.1 bis 2 Wochen nach einer Ansteckung zunächst eine schmetterlingsförmige, großfleckige Rötung auf beiden Wangen. Ein bis zwei Tage später zeigen sich fleckförmige, rote Hautveränderungen auf Schultern, Oberarmen, Oberschenkeln und Gesäß, die sich in ihrer Form ändern können und sich später Girlanden- oder Ringelförmig ausbilden.
Der Ausschlag blasst nach 7 bis 10 Tagen ab, kann aber gelegentlich bei Stress, Sonnenbelastung oder aus anderen Ursachen in den Folgetagen noch einmal deutlicher werden. Selten besteht Juckreiz, gelegentlich ein Spannungsgefühl. Komplikationen sind selten.
- Meist heilen die Ringelröteln ohne weitere Komplikationen vollständig aus.
- Gelegentlich kommt es zu vorübergehenden Gelenkbeschwerden oder Gelenkentzündungen, insbesondere bei Frauen und Mädchen.
- Bei Menschen mit einer Abwehrschwäche oder mit bestimmten erworbenen oder vererbten Blutkrankheiten wie Thalassämie oder Sichelzellanämie kann die Erkrankung gelegentlich zu bedrohlicher Blutarmut führen.
Die Zeit zwischen der Ansteckung und dem Auftreten des typischen Hautausschlages beträgt ca.1 bis 2 Wochen. Die Ansteckungsgefahr für andere ist in den Tagen vor Auftreten des Hautausschlages am höchsten. Damit ist man zu einer Zeit für andere ansteckend, in der man noch nicht weiß, dass man die Viren in sich trägt. Mit den Erregern der Ringelröteln infizieren sich vor allem Kinder im Vorschulalter. Ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene können sich aber ebenfalls anstecken. Im Erwachsenalter verlaufen die sonst meist milden Erkrankungen häufig schwerer. Gefährdet sind besonders Schwangere Frauen, die Ringelröteln noch nicht durchgemacht haben und keinen Schutz gegen Ringelröteln haben.
- Eine Behandlung der Beschwerden ist normalerweise nicht erforderlich, da die Erkrankung vor allem bei Kindern in der Regel harmlos verläuft. Die Patienten sollten bei Fieber, Muskel- oder Gelenkschmerzen Bettruhe einhalten.
- Erkrankte sollten nicht in die Hand niesen oder husten. Am besten ist es, Einmaltaschentücher zu benutzen, die nach dem Gebrauch direkt entsorgt werden. Anschließend gründlich Hände waschen.
- Bei Fieber können fiebersenkende Medikamente verabreicht werden.
- In der Abheilungsphase können bei rauer oder schuppender Haut gezielt Hautpflegeprodukte verwendet werden.
- Schwangere, die Kontakt mit an Ringelröteln Erkrankten hatten, sollten sich umgehend bei ihrer behandelnden Ärztin oder ihrem Arzt melden.
- Das Personal, insbesondere in Betreuungseinrichtungen für Kinder im Vorschulalter, muss über mögliche Gefährdungen durch Ringelröteln bereits vor oder spätestens bei Aufnahme der Tätigkeit aufgeklärt sein.
- Schwangere ohne ausreichenden Schutz vor Ringelröteln sollten während der Schwangerschaft in Einrichtungen für Kinder im Vorschulalter bis einschließlich der 20. Schwangerschaftswoche nicht beruflich eingesetzt werden. Näheres regeln entsprechende Arbeitsschutzbestimmungen.
Es ist sehr schwer, sich vor Ringelröteln zu schützen, da die Ansteckungsgefahr am größten ist, bevor die ersten Krankheitszeichen auftreten. Gegen Ringelröteln gibt es – anders als bei Röteln – keinen Impfstoff. Da Ringelröteln über Speichel oder Tröpfchen in der Luft und über Hände übertragen werden, können nur allgemeine Hygiene-Maßnahmen das Übertragungsrisiko senken.
Meiden Sie den Kontakt mit Menschen, die sich mit Ringelröteln angesteckt haben könnten.
- Waschen Sie sich regelmäßig und gründlich die Hände mit Wasser und Seife.
- Vermeiden Sie es, mit ungewaschenen Händen ins Gesicht, v.a. an Mund, Nase und Augen zu fassen.
- Schwangere, die keinen Schutz vor Ringelröteln haben, sollten bei Auftreten von Ringelröteln, vor allem in Kindergärten, diese Einrichtung nicht betreten.
- Lassen Sie vor einer geplanten Schwangerschaft testen, ob ein Immunschutz gegen Ringelröteln bei Ihnen besteht, insbesondere wenn Sie familiären oder beruflichen Kontakt zu Kindern im Alter von unter sechs Jahren haben.
Das örtliche Gesundheitsamt steht Ihnen für weitere Beratung zur Verfügung. Dort liegen Informationen und große Erfahrung im Umgang mit der Krankheit vor. Weitere Informationen zum Krankheitsbild gibt es auch im Internet auf den Seiten der Kinderärzte im Netz ( www.kinderaerzte-im-netz.de ). Letzte Aktualisierung dieser Seite: 24.04.2018
Was kann man gegen Petechien tun?
Quellen zum Thema Bei der Immunthrombozytopenie (ITP) handelt es sich um eine Blutungsstörung, die durch einen Rückgang der Anzahl der Blutplättchen (Thrombozyten) verursacht wird und bei Personen auftritt, die nicht an einer anderen Krankheit leiden, die die Blutplättchen betrifft. Bei einer ITP produziert das Immunsystem Antikörper gegen die eigenen Blutplättchen und zerstört sie.
Es kann zu winzigen purpurfarbenen Flecken (Petechien) auf der Haut sowie einer erhöhten Blutungsneigung kommen. Die Diagnose wird mithilfe von Blutuntersuchungen gestellt, um die Zahl der Blutplättchen zu bestimmen. Um den Abbau der Blutplättchen zu hemmen, werden Kortikosteroide oder andere Medikamente verabreicht. Manche Patienten ziehen einen Nutzen von Medikamenten, die die Bildung von Blutplättchen erhöhen. Bei Erwachsenen wird manchmal die Milz entfernt.
Bei Erwachsenen ist eine ITP für gewöhnlich lang andauernd (chronisch). Bei Kindern klingt die ITP oftmals von allein ab. Manche Menschen haben möglicherweise keine Symptome einer Immunthrombozytopenie; bei anderen kann es plötzlich oder schrittweise zu Blutungssymptomen kommen.
Bei einer chronischen ITP kommt es häufig zu Erschöpfung. Blutungen in der Haut können ein erstes Anzeichen für einen Thrombozytenmangel sein. Dabei erscheinen viele rote Pünktchen (Petechien) auf den unteren Beinpartien, und harmlose Verletzungen verursachen grün-blaue Blutergüsse (Ekchymosen oder Purpura).
Das Zahnfleisch kann bluten, vielleicht ist auch Blut im Stuhl oder Urin zu sehen. Monatsblutungen oder Nasenbluten können ungewöhnlich heftig ausfallen. Blutungen sind schwer zu stillen. Die Blutungen verschlimmern sich, wenn die Menge der Blutplättchen weiter absinkt., selbst wenn sie sich gar nicht verletzt haben. Bei einer Blutung im Gehirn kann es zu Kopfschmerzen und anderen Symptomen kommen, die das Nervensystem betreffen.
Blutuntersuchungen zur Bestimmung der Blutplättchenzahl und Gerinnung Tests zum Ausschluss anderer Erkrankungen, die zu einer niedrigen Anzahl von Blutplättchen und Blutungen führen
Die Diagnose Immunthrombozytopenie (ITP) wird gestellt, wenn die Blutplättchenzahl unter 100.000 pro Mikroliter Blut (unter 100 × 10 9 pro Liter) liegt – ohne einen ähnlichen Rückgang der Anzahl roter oder weißer Blutkörperchen – und wenn es keine andere Erklärung für die Thrombozytopenie wie Infektionen oder bestimmte Medikamente gibt (siehe Tabelle ).
Kortikosteroide Intravenös Immunglobuline, Thrombopoetin-Rezeptoragonisten oder Immunsuppressiva (wie z.B. Rituximab, Azathioprin oder Mycophenolat) Manchmal Entfernung der Milz Selten Thrombozytentransfusionen
Bei ITP können die Antikörper, die die Blutplättchen zerstören, zeitweilig mit Kortikosteroiden (zum Beispiel Prednison) oder intravenösem Immunglobulin blockiert werden, sodass die Anzahl der Blutplättchen wieder ansteigen kann. Kinder erholen sich im Allgemeinen innerhalb von Wochen oder Monaten nach dieser Behandlung.
- Ungefähr ein Drittel der Erwachsenen erholt sich im ersten Jahr, die meisten aber nicht.
- Erwachsene, die nicht ausreichend auf Kortikosteroide ansprechen oder auf Kortikosteroide angewiesen sind, benötigen eventuell zusätzliche Medikamente, die die Produktion der Blutplättchen steigern (Thrombopoetin-Rezeptoragonisten) oder das Immunsystem unterdrücken, einschließlich Rituximab, Azathioprin, Cytoxan, Cyclosporin oder Mycophenolat.
Fostamatinib ist ein weiteres Medikament, das verwendet werden kann, wenn andere Medikamente nicht helfen. Die Thrombopoetin-Rezeptoragonisten (wie Romiplostim, Eltrombopag und Avatrombopag) erhöhen die Geschwindigkeit der Blutplättchenbildung und können jahrelang wirksam sein.
- Diese Medikamente sind besonders nützlich bei Patienten, bei denen die Milz nicht entfernt werden kann oder die ihre Milz nicht entfernen lassen wollen.
- Patienten mit lebensbedrohlichen Blutungen kann eine Blutplättchentransfusion (zusätzlich zur intravenösen Verabreichung von Kortikosteroiden und/oder Immunglobulin) verabreicht werden.
HINWEIS: Dies ist die Ausgabe für Patienten. ÄRZTE: DIE AUSGABE FÜR MEDIZINISCHE FACHKREISE ANSEHEN DIE AUSGABE FÜR MEDIZINISCHE FACHKREISE ANSEHEN Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA und seine verbundenen Unternehmen. Alle Rechte vorbehalten.
Wie sieht Hautausschlag bei Leukämie aus?
Adulte T-Zell-Leukämie – Epidemiologie Die Adulte T-Zell-Leukämie (ATL) ist eine Sonderform der T-CLL, die sich bevorzugt zwischen dem 60.–70. Lebensjahr manifestiert. Die Erkrankung ist in Südwest-Japan und der Karibik endemisch; einzelne Fälle in den USA sind beschrieben.
Ätiopathogenese Das humane T-Zell-Leukämie-Virus-1 (HTLV-1) lässt sich bei allen Erkrankungsfällen nachweisen. Es wird über das Blut (Transfusionen, i.v.-Drogenabusus), über die Muttermilch (häufigste Infektionsquelle) sowie durch Sexualkontakte übertragen. Nur 1–3 % der Träger des HTLV-1 erkranken im Laufe ihres Lebens an ATL, daher geht man von der Existenz weiterer, bislang unbekannter, ätiopathogenetischer Faktoren der Erkrankung aus.
Klinik Die ATL kann von chronisch protrahiert bis zu akut und fulminant verschiedene klinische Verläufe zeigen. Des Weiteren kann die Erkrankung sowohl unter dem klinischen Bild einer Leukämie als auch unter dem eines Lymphoms verlaufen. Bei mehr als 50 % der Patienten zeigt sich ein akuter, leukämischer Verlauf mit ausgeprägter Leukozytose.
Das Akronym HOTS ( H yperkalzämie, O steolysen, T -Zell-Neoplasie und H auterscheinungen ) fasst die wesentlichen Merkmale zusammen. Weiterhin sind Lymphadenopathie und Hepatosplenomegalie zu finden. Neurologische Symptome kommen vor ( tropische spastische Parese ). Bei mehr als 60 % der Patienten findet sich eine Hautbeteiligung.
Meist bestehen rötlich-bräunliche, infiltrierte Papeln und Knötchen ohne Schuppung. Plaques, Purpura und subkutane Knoten sowie eine Vielzahl anderer Hautveränderungen sind ebenfalls beschrieben. Bei Kindern mit HTLV-1-Infektion ist die infektiöse Dermatitis ( infective dermatitis ) als schwere, generalisierte, chronisch-rezidivierende Dermatitis mit Lymphadenopathie häufig.
- Histopathologie Histologisch besteht ein dichtes, oberflächliches, häufig bandförmiges Infiltrat aus kleinen Lymphozyten mit vereinzeltem Epidermotropismus.
- Die Tumorzellen tragen typische T-Zell-Marker wie CD2, CD3 und CD5, sind zumeist CD4 +, und tragen den Rezeptor für IL-2 ( CD25 ).
- Im peripheren Blut kommen Zellen mit multilobulären Kernen (clover leaf, Kleeblatt) vor, im Hautinfiltrat sind diese allerdings kaum zu finden.
Therapie Die Prognose ist aufgrund des höheren Alters der Patienten und der somit eingeschränkten therapeutischen Möglichkeiten ungünstig. Die Standardtherapie im chronischen Stadium besteht aus einer Kombination von anti-retroviralem Zidovudin und Interferon-α.
- Bei akuten Verläufen werden aggressive Chemotherapieschemata mit jedoch nur mäßigem Erfolg eingesetzt.
- Nach Stammzelltransplantation ist Langzeitüberleben beschrieben.
- Literatur Cho-Vega JH, Medeiros LJ, Prieto VG, Vega F (2008) Leukemia cutis.
- Am J Clin Pathol 129:130–142 CrossRef PubMed Colovic N, Perunicic M, Jurisic V et al (2010) Specific skin lesions in hairy cell leukemia: case report and review of the literature.
Med Oncol 27:559–561 CrossRef PubMed Handler MZ, Schwartz RA (2015) Neonatal leukaemia cutis. J Eur Acad Dermatol Venereol 29:1884–1889 CrossRef PubMed Kaddu S, Zenahlik P, Beham-Schmid C et al (1999) Specific cutaneous infiltrates in patients with myelogenous leukemia: a clinicopathologic study of 26 patients with assessment of diagnostic criteria.
- J Am Acad Dermatol 40:966–978 CrossRef PubMed Kothari A, Shalin SC, Rico Crescencio JC, Burgess MJ (2016) Skin lesion with splenic microabscesses in a patient with acute myeloid leukemia.
- Am J Med 129:e325–e327 CrossRef PubMed Kumar N, Yadav S, Reddy V, Robert F (2012) Leukaemia cutis.
- Lancet 380:1179 CrossRef PubMed Martínez-Escanamé M, Zuriel D, Tee S-I, Fried I et al (2013) Cutaneous infiltrates of acute myelogenous leukemia simulating inflammatory dermatoses.
Am J Dermatopathol 35:419–424 CrossRef PubMed Mathew RA, Bennett JM, Liu JJ et al (2012) Cutaneous manifestations in CMML: indication of disease acceleration or transformation to AML and review of the literature. Leuk Res 36:72–80 CrossRef PubMed Patel LM, Maghari A, Schwartz RA et al (2012) Myeloid leukemia cutis in the setting of myelodysplastic syndrome: a crucial dermatological diagnosis.
Int J Dermatol 51:383–388 CrossRef PubMed Pina-Oviedo S, Torres-Cabala CA, Miranda RN et al (2016) Concomitant cutaneous Langerhans cell hystiocytosis and leukemia cutis. Am J Dermatopathol 39(5):388–392 Pont V, Miquel FJ, Grau TC et al (2001) Skin involvement in chronic myelomonocytic leukaemia. J Am Acad Dermatol Venereol 15:260–262 CrossRef del Pozo J, Martinez W, Pazos JM et al (2005) Concurrent Sweet’s syndrome and leukemia cutis in patients with myeloid disorders.
Int J Dermatol 44:677–680 CrossRef PubMed Remkova A, Halcin A, Stenova E et al (2007) Acute vasculitis as a first manifestation of hairy cell leukemia. Eur J Intern Med 18:238–240 CrossRef PubMed Robak E, Robak T (2007) Skin lesions in chronic lymphocytic leukemia.
Leuk Lymphoma 48:855–865 CrossRef PubMed Schmid-Wendtner M, Hornung T, Meurer M, Wendtner CM (2015) Hautveränderungen bei malignen hämatologischen Erkrankungen. Hautarzt 66:625–635 CrossRef PubMed Smoller BR (1997) Leukemic vasculitis: a newly described pattern of cutaneous involvement. Am J Clin Pathol 107:627–629 CrossRef PubMed Wagner G, Fenchel K, Back W, Schulz A, Sachse MM (2011) Leukemia cutis – epidemiology, clinical presentation, and differential diagnoses.
J Dtsch Dermatol Ges 10:27–36 PubMed Watson KM, Mufti G, Salisbury JR et al (2006) Spectrum of clinical presentation, treatment and prognosis in a series of eight patients with leukaemia cutis. Clin Exp Dermatol 31:218–221 CrossRef PubMed Wong SM, McComish J, Douglass J et al (2016) Rare skin manifestations successfully treated with primary B-cell chronic lymphocytic leukemia treatment.
- J Cutan Pathol 43:552–555 CrossRef PubMed Yamazaki ML, Lum CA, Izumi AK (2009) Primary cutaneous Richter syndrome: prognostic implications and review of the literature.
- J Am Acad Dermatol 60:157–161 CrossRef PubMed Zhenying Z, Xiaoming L, Yongjun P, Shixin H (2013) A case of leukemia cutis presenting as histiocytoid Sweet’s syndrome.
Int J Dermatol 52:1338–1341 CrossRef PubMed Erstbeschreiber Richter MN (1928) Generalized reticular cell sarcoma of lymph nodes associated with lymphatic leukemia. Am J Pathol 4:285–299 PubMed PubMedCentral
Wie sieht die Röschenflechte aus?
dermanostic – Hautarzt per App Die Röschenflechte äußert sich in Form von hellroten, leicht ovalen Flecken (ähnlich wie bei der ), die zwischen 0,5 bis zwei Zentimeter groß sein können. Charakteristisch beginnt die Erkrankung mit einem „Primärmedaillon”, das aussieht wie ein einzelner, münzgroßer Ausschlag.
- Im Verlauf der Erkrankung, nach etwa ein bis zwei Wochen, breitet sich der Ausschlag in Form vieler rundlicher kleiner Flecken auf dem Körper aus.
- Am häufigsten davon betroffen ist der Oberkörper, oft entstehen auch Flecken an den Armen oder Beinen.
- In der Regel verläuft die Erkrankung beschwerdefrei, kann allerdings in der ersten Woche verursachen.
Vor allem junge Erwachsene, darunter insbesondere junge Frauen zwischen dem zehnten und fünfunddreißigsten Lebensjahrentwickeln eine Röschenflechte. Frauen sind etwas häufiger von der Pityriasis rosea betroffen als, In äußerst seltenen Fällen erkrankt dieselbe Person im Laufe des Lebens dann ein zweites Mal an einer Röschenflechte.
- Insbesondere in der Zeit von Frühjahr bis zum Herbst tritt die Erkrankung häufiger auf.
- Bis zur kompletten Abheilung kann es zwischen sechs und acht Wochen dauern.
- Die Pityriasis rosea hat ein sehr typisches Aussehen und einen typischen Verlauf.
- Zuerst entwickelt sich bei der Rosea, wie bereits beschrieben, das sogenannte Primärmedaillon und im Verlauf die vielen kleinen rötlichen Flecken am Körper.
: dermanostic – Hautarzt per App
Wie sehen Rubinflecken aus?
Welche Ursache haben rote Punkte auf der Haut? – Rote Punkte auf der Haut sind keine echten Tumore mit Gewebsneubildung, sondern Gefäßschlingen bereits bestehender Blutgefäße, Sie entstehen, wenn sich in einem begrenzten Hautbereich die Gefäß-auskleidenden Endothelzellen oberflächlich gelegener Kapillaren übermäßig vermehren.
Begünstigt wird das neben dem Alter wahrscheinlich auch durch eine bestimmte genetische Veranlagung, Studien weisen darauf hin, dass erhöhte Blutfettwerte ebenfalls zu den Ursachen für rote Punkte auf der Haut gehören. Manchmal treten die Hautveränderungen während der Schwangerschaft in größerer Anzahl auf, sodass wohl auch Hormonveränderungen eine Rolle spielen.
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Starte Deine Haut-Analyse Da die kirschfarbenen Flecken nicht bösartig sind, müssen die Hautveränderungen im Gegensatz zu verdächtigen Muttermalen nicht regelmäßig vom Arzt überwacht und kontrolliert werden. Zu Blutungen neigende Knötchen können mit verschiedenen Methoden entfernt werden, beispielsweise durch:
LaserElektrokoagulationStanzung
Diese Verfahren kommen auch infrage, wenn die roten Punkte auf der Haut ästhetisch stören. Eine solche Behandlung solltest Du Dir aber gut überlegen, da der Eingriff sichtbare Narben hinterlassen kann. Keinesfalls solltest Du versuchen, die Flecken selbst zu beseitigen.
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Wie sehen Einblutungen bei Leukämie aus?
Beschwerden bei Leukämien: Symptome erkennen
Symptome von Leukämien sind oft unspezifisch und können auch bei anderen, harmloseren Krankheiten auftreten. Dazu gehören etwa: Abgeschlagenheit, Müdigkeit, Blässe, Fieber, Schmerzen, Blutungen oder häufige Infektionen. Die Beschwerden einer akuten Leukämie entwickeln sich meist rasch innerhalb weniger Tage bis Wochen. Eine chronische myeloische Leukämie (CML) entwickelt sich langsam, oft über Jahre hinweg: Viele Betroffene haben zum Zeitpunkt ihrer Diagnose keine oder keine eindeutigen Beschwerden.
Hinweis : Informationen aus dem Internet können Ihnen einen Überblick bieten. Sie sind aber nicht dazu geeignet, die Beratung durch einen Arzt oder eine Ärztin zu ersetzen. Eine Leukämie ist eine Erkrankung des ganzen Körpers. Dementsprechend vielfältig können die Symptome sein.
© Krebsinformationsdienst, DKFZ, erstellt mit BioRender.com Die Symptome von Leukämien entstehen durch eine veränderte Gesamtzahl an Blutzellen und ein gestörtes Verhältnis der verschiedenen Blutzellarten untereinander. Mangel an funktionsfähigen Blutzellen: Einerseits kann ein Mangel an wichtigen Blutkörperchen Probleme auslösen.
Wie diese genau aussehen, ist aber abhängig davon, welche Arten von Blutkörperchen fehlen.
Ein Mangel an weißen Blutkörperchen stört die Immunabwehr – Infekte können die Folge sein. Fehlen rote Blutkörperchen, klappt der Sauerstofftransport im Blut nicht gut und man ist schnell erschöpft. Wenn Blutplättchen fehlen, kann es zu Blutungen kommen, beispielsweise Einblutungen in die Haut, Zahnfleischbluten oder Nasenbluten.
Zu viele Blutzellen: Andererseits enthalten das Knochenmark und das Blut von Leukämie-Patienten zu viele kranke Blutzellen. Dieser Überschuss an Zellen kann verschiedene Beschwerden verursachen, beispielsweise Knochen- und Gelenkschmerzen. Die Leukämiezellen können auch Organe schädigen.
Nicht alle von einer Leukämie Betroffenen leiden unter den gleichen Symptomen. Auch die Stärke der Symptome kann von Patient zu Patient sehr unterschiedlich ausgeprägt sein.
Die folgenden Anzeichen können auf eine Leukämie hinweisen. Ob es sich wirklich um “Blutkrebs” handelt, muss durch bestätigt werden. Hier zeigen sich die auffälligen Veränderungen in der Anzahl und im Verhältnis zwischen den verschiedenen Blutzellarten. Häufiges Nasenbluten kann eines von verschiedenen Warnzeichen für akute Leukämien sein. Es hat oft aber auch harmlose Ursachen. © Jaromir Chalabala / Shutterstock Bei den verschiedenen treten die Symptome für die Betroffenen vergleichsweise plötzlich auf.
Abgeschlagenheit, Müdigkeit und Blässe Häufige und langwierige Infektionen und Fieber Verstärkte Neigung zu Blutungen: Zum Beispiel treten vermehrt Nasen- oder Zahnfleischbluten, punktförmige Hautblutungen (Petechien) und blaue Flecken (Hämatome) auf. Nach Verletzungen gerinnt das Blut ungewöhnlich langsam, kleine und größere Wunden bluten länger.
Der Überschuss an kranken Blutzellen kann verschiedene weitere Symptome hervorrufen, beispielsweise:
Knochen- und Gelenkschmerzen: Sie werden durch die Ausbreitung der Leukämiezellen im Knochenmark verursacht. Druckgefühl oder Schmerzen im Oberbauch: Bei Leukämie-Patienten tritt dieses Symptom als Folge einer Vergrößerung von Leber oder Milz auf. Kopfschmerzen, Schwindel, Gefühlsstörungen oder Lähmungen: In seltenen Fällen kommt es zu einem Befall des zentralen Nervensystems durch Leukämiezellen.
Fachleute raten: Bei Beschwerden sollte man die Ursache baldmöglichst durch einen Arzt abklären lassen. Denn akute Leukämien können sehr schnell voranschreiten. Für die Betroffenen bedeutet dies, dass sich ihr Gesundheitszustand innerhalb weniger Tage dramatisch verschlechtern kann. Chronische Leukämien fallen selten durch Symptome auf. Häufiger werden sie zufällig entdeckt, beispielsweise bei einer Blutuntersuchung. Bild: Tobias Schwerdt © Krebsinformationsdienst, DKFZ Eine entwickelt sich langsam, oft über Jahre hinweg. Die Erkrankung verläuft in drei Krankheitsstadien, die jeweils ein spezifisches Beschwerdebild haben.
Wichtig ist dabei: Wie lange eine Krankheitsphase dauert und ob alle Phasen durchlaufen werden, kann von Patient zu Patient sehr unterschiedlich sein. Chronische Phase: Das ist das erste Stadium einer CML. Ein Teil der Betroffenen hat in dieser Phase keine Symptome. Oder sie sind so gering ausgeprägt, dass sie die Erkrankten zu diesem Zeitpunkt nicht belasten.
Oft tritt auch nur ein Teil der Symptome auf. Bei vielen Patienten und Patientinnen wird die Erkrankung in dieser Phase daher zufällig festgestellt: Beispielsweise, wenn ein Arzt aus einem anderen Grund eine Blutuntersuchung durchführt und dabei Auffälligkeiten bemerkt.
Müdigkeit, Blässe und Leistungsminderung Fieber ohne klare Ursache und/oder Nachtschweiß Knochenschmerzen Druck- und Völlegefühl und/oder Schmerzen im Oberbauch: Die Schmerzen können bis in den Rücken ausstrahlen. Appetitlosigkeit und ungewollter Gewichtsverlust
Wie lange die chronische Phase bei einer CML dauert, ist bei jedem Betroffenen anders: Sie kann mehrere Monate oder sogar Jahre dauern. Zu einem schwer vorhersagbaren Zeitpunkt schreitet die Krankheit jedoch voran. Akzelerierte Phase: In dieser Phase der CML verschlechtert sich das Allgemeinbefinden. Die Stärke der Symptome nimmt zu.
Bei der Untersuchung zeigt sich: Im Blut steigt die Anzahl der unreifen weißen Blutkörperchen, der sogenannten Blasten, deutlich an.
Blastenphase: Dieses letzte Krankheitsstadium einer CML bezeichnen Fachleute auch als Blastenkrise. Die Symptome entsprechen nun denen einer,
Auch die Untersuchungen zeigen: Wie bei einer akuten Leukämie ist der Anteil an nicht funktionstüchtigen Vorläuferzellen von Leukozyten im Knochenmark und im Blut stark erhöht.
Außer den Leukämien im engeren Sinn gibt es noch verschiedene Formen von Lymphomen. Auch sie werden häufig als “Blutkrebs” bezeichnet, unterscheiden sich aber in vielen Details. Daneben kennt man noch Erkrankungen mit Blutbildveränderungen, die teilweise zu ähnlichen Symptomen wie eine Leukämie führen. Einige davon können sich zudem zu einer akuten Leukämie weiterentwickeln.
Warum bekommt man Einblutungen?
Blutergüsse und Blutungen nach einer Verletzung sind normal (siehe auch Wie gerinnt Blut. Mit der Blutstillung (Hämostase) hält der Körper verletzte Blutgefäße davon ab, zu bluten. Die Hämostase schließt die Blutgerinnung ein.
Wie sehen Diabetes Flecken aus?
Bräunliche Flecken am Schienbein und hartnäckige Pilzinfektionen sind häufige Warnzeichen – Zu den häufigsten Hauterscheinungen bei Menschen mit Diabetes gehören bräunliche, narbenähnliche, rundliche Flecken, die sich meist über dem vorderen Schienbein zeigen.
Die diabetische Dermopathie, wie die Pigmentveränderungen in der Fachsprache heißen, findet sich bei bis zu 70 Prozent aller Diabetespatienten. „Sie ist sehr oft das erste Anzeichen eines nicht erkannten Diabetes”, berichtet Pföhler. Wer solche Flecken an Schienbeinen, Unterarmen oder Füßen bemerkt, sollte beim Hausarzt oder Diabetologen seinen Nüchtern-Blutzucker überprüfen lassen.
Die gute Nachricht: „Die Flecken verschwinden, sobald der Diabetes eingestellt ist”, versichert die Dermatologin. Ein weiteres Warnzeichen für Diabetes sind stark ausgeprägte, hartnäckige Pilzinfektionen an Füßen, in den Leisten oder der Achselhöhle, unter der Brust, in der Scheide oder im Analbereich.
Wie sieht Hautausschlag bei Stress aus?
Hautausschlag durch Stress Symptome: Hautausschlag durch Stress kann Pickel und Pusteln genauso wie Rötungen, Juckreiz und Schuppen mit sich bringen. Manchmal klagen Betroffene auch über Schmerzen oder ein Brennen an den entsprechenden Hautpartien. Stress kann Hautausschlag im Gesicht, am Rumpf oder an anderen Körperstellen verursachen oder verschlechtern.
- Ursachen: Manchmal führt Stress allein zu Ausschlag, etwa in Form von Stresspickeln an der Stirn oder am Kinn.
- Oft liegen aber auch andere Erkrankungen wie Neurodermitis, Schuppenflechte oder Nesselsucht vor, die durch Stress hervorgerufen oder verstärkt werden.
- Behandlung: Bei einem Hautausschlag durch Stress sollten Betroffene versuchen, den Stressauslöser zu finden und so weit es geht zu beseitigen.
Gegebenenfalls helfen auch Entspannungstechniken dabei, übermäßigen Stress abzubauen. Außerdem kann der Hautausschlag direkt behandelt werden. Dazu verschreibt der Arzt zum Beispiel entzündungshemmende Cremes oder Salben. Hier finden Sie allgemeine Informationen zum Thema „”.
- Ein Hautausschlag, der durch Stress entsteht, kann sich durch gerötete Haut, Pusteln, Schuppen oder Bläschen äußern.
- Manchmal zeigen sich auch mehrere rote Flecken im Gesicht und am Hals.
- Betroffene klagen oft zusätzlich über Juckreiz, Brennen oder Schmerzen.
- Meistens leiden Betroffene an negativem Stress, der zum Beispiel durch eine zu hohe Belastung in der Arbeit, aber auch durch Konflikte in der Familie oder der Partnerschaft entstehen kann.
– ob durch Stress oder andere Faktoren verursacht – kann an verschiedenen Körperstellen auftreten. Möglich ist beispielsweise: Dass Hautausschlag allein durch Stress entsteht, ist selten, aber durchaus möglich. Es können sich bei starkem Stress beispielsweise Pickel im Gesicht bilden.
- Meistens besteht bei den Betroffenen aber schon eine Erkrankung, die durch vermehrten Stress hervorgerufen beziehungsweise verstärkt wird,
- Wie entsteht Hautausschlag bei Stress? Verstärkter Stress hat einige negative Auswirkungen auf den Körper.
- Zum Beispiel schüttet der Körper vermehrt das Stresshormon Cortisol aus, das unter anderem die Widerstandsfähigkeit der Haut schwächt und die Fettproduktion der Talgdrüsen anregt.
So kommt es zum Beispiel zu verstopften Talgdrüsen, Mitessern und Pickeln. Liegt eine Grunderkrankung wie vor, tritt bei übermäßigem Stress eher ein Krankheitsschub mit Ausschlag und Juckreiz zutage. Gut zu wissen: Grundsätzlich ist Stress nicht immer negativ.
- Urzzeitiger Stress kann unter Umständen auch als positiv wahrgenommen werden, wenn er die Leistungsfähigkeit erhöht.
- Im Bezug auf positiven Stress wird manchmal der Begriff Eustress verwendet, während negativer Stress unter der Bezeichnung Disstress läuft.
- Oft bedingen sich Stress und Hautausschlag gegenseitig.
Der Stress verstärkt den Ausschlag, woraufhin erneuter Stress entsteht. Dieser Mechanismus kann zum Beispiel bei Neurodermitis oder auftreten. Sie vermuten bei sich einen Hautausschlag durch Stress? Mit dem von ZAVA können Sie ganz einfach und diskret eine ärztliche Einschätzung einholen: Online-Hautcheck bei Hautproblemen – ab 24.00 €
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In den folgenden Abschnitten bekommen Sie einen Überblick über die Erkrankungen, die bei einem Hautausschlag durch Stress zugrunde liegen können.
Woher kommen auf einmal rote kleine blutschwämmchen?
Warum bekommt man Blutschwämmchen (senile Hämangiome)? – Blutschwämmchen entstehen, wenn sich Blutgefäße neu bilden und dabei wuchern. Ihre genaue Ursache ist nicht bekannt; wahrscheinlich spielen genetische und erbliche Faktoren eine Rolle. Im Rahmen des Alterungsprozesses kommt es vermehrt zu senilen Hämangiomen, daher auch der Name.
Hellhäutige Menschen sind häufiger von Blutschwämmchen (senilen Hämangiomen) betroffen als Menschen mit dunklerem Hauttyp. Die Genetik spielt eine große Rolle. Einmal aufgetretene Blutschwämmchen (senile Hämangiome) verschwinden in der Regel nicht, sondern nehmen im Verlauf im Durchmesser zu, Häufig kommt es auch in der Schwangerschaft, unter Hormoneinwirkung zur Gefäßwucherung.
Gelegentlich können die Hämangiome in großer Anzahl auftreten, diese können in einigen Fällen nach der Schwangerschaft etwas zurückgehen, häufig bleiben die Hämangiome aber auch nach der Schwangerschaft bestehen. Buchen Sie hier Ihren Termin