Wie Lang Ist Der Menschliche Darm?

Wie lang ist der Darm bei Männern?

‘Der menschliche Darm ist insgesamt etwa 3 Meter lang.’

Wie lang ist der längste Darm der Welt?

Welt in Zahlen – Verdauung | W wie Wissen SENDETERMIN So., 15.03.09 | 17:03 Uhr | Das Erste Ein ausgewachsener Elefant hinterlässt jeden Tag einen Riesenhaufen von bis zu 120 Kilogramm Gewicht. Klar: Er frisst ja pro Tag auch bis zu 300 Kilogramm Pflanzen.

Den längsten Darm aller Tiere hat der große Pottwal. Bis zu 24 mal so lang wie das Tier ist sein Darm, die “Verdauungsstrecke” kann 650 Meter lang werden. Extrem schnell verdaut die kleine Spitzmaus. Sie darf nicht länger als drei Stunden ohne Futter bleiben, sonst verhungert sie. Daher frisst eine Spitzmaus in 22 Stunden täglich etwa so viel, wie sie selbst wiegt.

Extrem langsam verdauen Wiederkäuer wie die Kuh. Eine Woche braucht die Nahrung auf ihrem Weg allein durch die vier Mägen. Bis zu 100 Liter Volumen fasst der erste, der Pansen. Zum Vergleich: Im Magen eines Menschen haben gerade mal 2 Liter Platz. Etwa 1,4 Milliarden Rinder gibt es auf der Welt.

Bei ihrer Verdauung entstehen pro Rind täglich 230 Liter Methangas – ein Klimakiller. Schlangen fasten monatelang und würgen dann so viel wie ihr eigenes Körpergewicht hinunter. Das wäre so, als ob ein normal gebauter Mensch nach einem halben Jahr Hungern plötzlich einen 80 Kilogramm schweren Hamburger verzehrt.

Eine sechs Meter lange Python im Sumpfgebiet der Everglades in Florida war sehr hungrig: Sie versuchte, ein 2 Meter langes Krokodil hinunterzuschlingen. Aber das war zuviel: Die Schlange platzte in der Mitte auseinander. Autor: Stefan Geier Stand: 15.01.2020 09:25 Uhr

Wie lange vom Essen bis zum Ausscheiden?

Verdauung im Darm – Im Dünndarm wird vereinfacht gesprochen der Nahrungsbrei weiter vermischt und durch Enzyme aufgespalten. Diese Spaltprodukte (Einfachzucker, Fettsäuren, Glycerin, ) sowie Vitamine werden dann dort aufgenommen. Wasser und Mineralstoffe gehen sowohl im Dünn- als auch im ins Blut über.

Die Fettverdauung beginnt im Mund mit dem fettspaltenden Enzym, das im Speichel enthalten ist. Sie setzt sich im Magen fort, wo die Fette durch die Motorik der Magenwand emulgiert und von der Lipase aus dem Magensaft weiter zerlegt werden. Der Hauptteil der Fettverdauung findet aber im Dünndarm statt: Die Dünndarmwand setzt das Hormon Cholecystokinin frei.

Es regt die (Pankreas) und die an, ihre Sekrete in den (Duodenum) abzusondern. Der Pankreassaft enthält fettspaltende Lipasen. Die besteht unter anderem aus Gallensäuren, die für die Fettverdauung notwendig sind. Die Kohlenhydratverdauung beginnt ebenfalls im Mund, und zwar mit dem Enzym,

Im menschlichen Darm tummeln sich Milliarden kleiner Mitbewohner. Dort helfen sie nicht nur bei der Verdauung. Darmbakterien beeinflussen den gesamten Körper bis ins Gehirn und steuern sogar Gefühle. Wie machen sie das? Normalerweise signalisieren Dehnungsrezeptoren im Magen und Peptidbotenstoffe, dass man sich nach einer ordentlichen Mahlzeit satt fühlt. Manche der kleinen Mitbewohner im Darm arbeiten dagegen und produzieren bestimmte Botenstoffe. Diese gaukeln dem Körper vor, man sei noch lange nicht satt. Der Hungerkünstler unter den Darmbewohnern ist das Bakterium E. coli. Es kommt mit weniger Nahrung aus als andere Bakterien. Wenn sein menschlicher Wirt wenig Süßes isst, profitiert E. coli., weil seine hungrigeren Konkurrenten so weniger gut gedeihen.E. Auch mit verschiedenen Allergien und Autoimmunkrankheiten scheinen die Darmbakterien in Zusammenhang zu stehen, etwa mit Asthma. Wenn sie Ballaststoffe zersetzen, produzieren sie dabei Fettsäuren, die mit dem Blut ins Knochenmark transportiert werden. Der Einfluss aufs Immunstem kann aber auch ein positiver sein: Die Darmbewohner sind auch ein Booster für die Abwehrkräfte. Sie stärken die Immunabwehr bei Infektionen und bekämpfen Grippeviren und Co. kräftig mit. Versuche mit Mäusen zeigen: Fehlt die Darmmikroflora oder ist sie stark dezimiert, verläuft eine Infektion sehr viel gravierender. Die Macht der Darmbakterien reicht wahrscheinlich bis ins Gehirn und beeinflusst die Psyche. Neuste Studien deuten darauf hin, dass eine ungünstige Zusammensetzung der Darmflora Depressionen, Schizophrenie und möglicherweise sogar Demenz fördern könnte. Auch wie wir uns fühlen, beeinflussen die Bakterien in unserem Darm mit. Bestimmte Milchsäurebakterien stellen zum Beispiel einen Vorläufer des Glückshormons Serotonin her und könnten so die Stimmung aufhellen. Andere Mikroben könnten einem aber auch die Stimmung verhageln. Schreikinder beispielsweise besitzen eine veränderte Darmflora. Die Hypothese der Wissenschaftler: Die Darmbakterien stacheln den Unmut der Kinder an, damit sie mehr gefüttert werden. Und davon profitieren auch die Bakterien. Ein Experiment mit Mäusen hat gezeigt, dass die Darmmitbewohner vielleicht sogar beeinflussen können, wie ängstlich jemand ist. Keimfrei aufgezogene Nager bekamen entweder die Darmbakterien von ängstlichen oder mutigen Tieren verabreicht. Das Verblüffende: Sie verhalten sich dann entsprechend auch ängstlicher oder mutiger. Dass es schlimmes Bauchgrimmen geben kann, wenn die Darmflora gestört ist, leuchtet ein. Dann drohen Beschwerden von Reizdarm bis hin zu schweren entzündlichen Darmerkrankungen. Dagegen hilft eine drastische Methode: Die randalierenden Untermieter werden mit Antibiotika ausradiert. Dann erhält der Patient neue Untermieter – in Form einer Stuhltransplantation mit Kot von einem gesunden Menschen. Bei so viel Einfluss auf die Gesundheit stellt sich natürlich die Frage: Kann man sich seine Darmmitbewohner aussuchen? Und wen möchte man eigentlich in seiner Darm-WG wohnen lassen? Grundsätzlich gilt: Je bunter die Wohngemeinschaft, desto besser. Tatsächlich kann man seine Mitbewohner durch die Ernährung beeinflussen. Dabei gilt: Fett- und zuckerreiche Nahrung schränken die Vielfalt im Darm ein, Ballaststoffe steigern sie.

Die Eiweißverdauung fängt im Magen an mithilfe des Enzyms Pepsin. Wie oben geschildert, wird dieses als inaktive Vorstufe (Pepsinogen) von der Magenwand freigesetzt und durch die Magensäure aktiviert. Im Dünndarm setzt sich die Eiweißverdauung fort. Die verantwortlichen Enzyme stammen aus der Bauchspeicheldrüse: Trypsin, Chymotrypsin, und die Carboxypeptidasen A und B.

Auch sie werden zuerst als Vorstufen ausgeschüttet und erst im aktiviert. Aufgenommene Nahrung bleibt etwa ein bis drei Stunden im Magen. Im Dünndarm beträgt die durchschnittliche Verweildauer sieben bis neun Stunden, im Dickdarm 25 bis 30 Stunden. Bis die unverdaulichen Reste als Stuhl ausgeschieden werden, kann es manchmal aber auch viel länger dauern: Die Verweildauer im Mastdarm liegt bei 30 bis 120 Stunden.

Die Verdauung kann aufgrund unterschiedlicher Ursachen gestört sein. So löst etwa eine (Gastroenteritis) und Erbrechen aus. Das (Colon irritabile) geht mit Bauchkrämpfen,, Durchfall oder Verstopfung einher. Bei einer Nahrungsmittelunverträglichkeit (Intoleranz) ist die Verdauung eines bestimmten Nährstoffes beeinträchtigt.

1. Beispielsweise kann der Körper bei den Milchzucker aufgrund eines Enzymmangels im Dünndarm nicht richtig verwerten.
2. Bei der Zöliakie (Glutenunverträglichkeit) ist die Verdauung von Getreide gestört: Der Körper verträgt das enthaltene Eiweiß Gluten nicht.
3. Die Dünndarmschleimhaut wird geschädigt, was auch die Aufnahme anderer Nährstoffe beeinträchtigt.

Wissenschaftliche Standards: Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft.

Gerik, et al. : Die Innere Medizin, Schattauer Verlag, 11. Auflage, 2007Kirsch, J. et al.: Taschenlehrbuch Anatomie, Georg Thieme Verlag, 2. Auflage, 2017Klinke, R. & Silbernagl, S.: Lehrbuch der Physiologie, Georg Thieme Verlag, 4. Auflage, 2005Pschyrembel Klinisches Wörterbuch, Walter De Gruyter Verlag, 268. Auflage, 2020

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Ist der Darm so groß wie ein Fußballfeld?

Mit einer Länge von 8 Metern ist der Darm der wichtigste Teil unseres Verdauungstraktes. Durch die sogenannten Darmzotten – die fingerförmigen Ausbuchtungen in der Darmwand – wird die Oberfläche des Darms enorm vergrößert und ist mit 400 Quadratmetern so groß wie ein Fußballfeld!

Wie tief ist der Enddarm?

Gastroenterologie Der Enddarm ist das etwa 20 cm lange letzte Stück des Dickdarms, der im After endet. Er wird noch einmal in zwei Teile unterteilt: dem ca.12- 15 cm langen Mastdarm und dem ca.2,5 – 4 cm langen Analkanal. Der Schließmuskel des Afters dichtet den Enddarm nach außen ab.

1. Es gibt zwei Methoden, ihn zu untersuchen: die Rektoskopie und die Proktoskopie.
2. Die Untersuchung des Analkanals nennt man auch Proktoskopie.
3. Die Rektoskopie wird auch Mastdarmspiegelung genannt.
4. Ungefährt eine halbe Stunde vor der Untersuchung wird der Enddarm mit einem Einlauf gereinigt.
5. Die Untersuchung ansich ist nur selten schmerzhaft, so dass sie meist ohne Betäubung durchgeführt wird.

Die Rektoskopie erfolgt entweder mit einem starren oder einem flexiblen Endoskop. Die optischen Intrumente besitzen eine Vorrichtung zur Beleuchtung und zum Einbringen von Luft. Damit wird der Darm sanft entfaltet und die Beschaffenheit der Schleimhaut kann besser beurteilt werden.

• Vor Einführung des Rektoskops oder des Proktoskops untersucht der Arzt den Darmausgang (After).
• Er tastet den Analkanal und den unteren Mastdarm vorsichtig mit einem Finger ab, so dass Veränderungen wie Fisteln, Fissuren oder tiefsitzende Tumoren sofort auffallen.
• Dann wird das Rektoskop unter zu Hilfenahme eines Gleitmittes vorsichtig in den Analkanal bzw.

in den Mastdarm eingeführt. Wenn nötig, können Gewebeproben (Biopsien) oder Polypen entnommen werden. Anwendungsgebiete des Rektoskopie:

Früherkennung von Mastdarmkrebs bei der Vorsorgeuntersuchung Blutungen im Bereich des Anus oder bei Blutauflagerungen im Stuhl anhaltenden Beschwerden beim Stuhlgang Diagnosestellung von weiteren Erkrankungen des Mastdarmes wie z.B. Entzündungen oder Tumoren.

Wie viel kg Kot im Darm bei Verstopfung?

Pflegebedürftige mit Obstipation rasch behandeln – Gemeinsam mit den Angehörigen fiel die Entscheidung für einen möglichst wenig invasiven chirurgischen Eingriff mittels doppelläufigen Stomas. Die Seniorin vertrug den Eingriff gut. Postoperativ wurde sie mit anterograden Einläufen durch das distale Ende sowie mit Einläufen und Zäpfchen per Rektum behandelt.

• Röntgenaufnahmen belegten, dass sich die Stuhlmenge in den folgenden 14 Tagen signifikant verringerte.
• Insgesamt wurden rund 10 kg Stuhl evakuiert,
• Die Frau nahm ihre gewohnte Ernährung wieder auf und konnte mit normaler Darmfunktion in ihr Pflegeheim zurück.
• Ärzten muss bewusst sein, dass chronische Obstipation bei Bewohnern von Alten- und Pflegeheimen häufig vorkommt und zeitnah behandelt werden sollte, betonen die Autoren um den Chirurgen Dawit Ayalew, Virginia Commonwealth University, Richmond.

Ist eine OP notwendig, fließen Komorbiditäten, Ätiologie und Ansprechen auf Medikationen individuell in die Therapieentscheidung ein. Quelle Text und Abb.: Ayalew D et al. J Surg Case Rep 2020; 3: rjaa047; DOI: 13.05.2020 : Zehn Kilo Stuhl im Bauch: Chronische Verstopfung führte zum Megarektum

Wann arbeitet der Darm am meisten?

Hannover im Januar 2014. Er kümmert sich um unseren Stoffwechsel, liefert dem Körper lebensnotwendige Energie und trägt maßgeblich zu einer gesunden Abwehr bei. „Im Laufe des Lebens verarbeitet der menschliche Darm rund 30 Tonnen Speisen und 50.000 Liter Flüssigkeit und leistet eine Vielzahl an Vorgängen in unserem Organismus”, erklärt Prof.

1. Univ. Chisinau) Dr. Dr.
2. Stefan Hillejan, Phlebologe und Proktologe der Praxisklinik für Venen- und Enddarmerkrankungen in Hannover.
3. Mit der Produktion bestimmter Substanzen steuert er sogar unsere Gefühlslage.
4. Grund genug, ihn bei seinen täglichen Aufgaben zu entlasten.
5. Schon mit ein paar Tipps im Alltag lässt sich der Verdauungstrakt unterstützen und die Darmgesundheit langfristig aufrechterhalten.

Um ihrem Darm einen guten Start in den Tag zu ermöglichen, trinken gesundheitsbewusste Menschen am besten ein Glas lauwarmes Wasser auf nüchternen Magen. „Dieses regt das Verdauungsorgan an und bereitet den Magen-Darm-Trakt sanft auf die folgenden Mahlzeiten vor”, beschreibt Prof.

Hillejan die Wirkung. Morgens befindet sich der Darm in der aktivsten Phase. Daher bekommt ihm ein ausgiebiges, nährstoffreiches Frühstück mit Vollkornbrot und Obst sehr gut. In der Mittagspause oder nach der Arbeit unterstützen 15 Minuten Bewegung die Darmtätigkeit auf natürliche Weise. Zum Abendbrot sollte es leichte Kost geben, da sich die Stoffwechselprozesse zum Ende des Tages verlangsamen.

Ein bis zwei Mal pro Woche darf das Abendessen ganz ausfallen. Auch gelegentliche Fastenwochen ermöglichen dem Darm Erholung. Um dem Darm tagsüber die benötigten Ruhephasen zu gönnen, empfiehlt sich der Verzehr von insgesamt drei Hauptmahlzeiten. Dabei sollten mehrmals wöchentlich Lebensmittel mit besonders hohem Ballaststoffgehalt auf dem Speiseplan stehen.

Hierzu zählen etwa Weizenkleie, Leinsamen, Mandeln, getrocknete Pflaumen oder Vollkornbrot. Zwiebeln, Heidelbeeren und ungeschälte Äpfel wirken sich besonders positiv auf die Verdauung aus. Darin enthaltene Polyphenole helfen dem Darm, beschädigte Zellen zu reparieren. Wer mehrmals pro Woche unterschiedliche Joghurtsorten verzehrt, tut seinem Verdauungstrakt einen weiteren Gefallen.

Sie liefern ihm wichtige und verschiedenartige Milchsäurebakterien, die Darmflora und Immunsystem auf natürliche Weise im Gleichgewicht halten.

Warum erst 20 min nach dem Essen trinken?

Ist Trinken während der Mahlzeit gut oder schlecht? – Gerade für Menschen mit Übergewicht gilt die Empfehlung, über den Tag hinweg ausreichend zu trinken – und vor allem auch vor dem Essen ein Glas Mineralwasser zu konsumieren. Vor der Mahlzeit können bereits größere Mengen Flüssigkeit den Magen füllen und ein gewisses Sättigungsgefühl erzeugen.

Auch während des Essens empfiehlt es sich, zwischendurch zum Mineralwasserglas zu greifen. Dadurch wird langsamer und nicht so hastig gegessen. Die 20 Minuten, die der Körper für das Gefühl der Sättigung benötigt, sind so schneller erreicht. Man ist satt, bevor man zum zweiten Mal zugreift: Dadurch können Kalorien eingespart werden.

Auch der Heißhunger fällt geringer aus, wenn erst einmal ein kräftiger Schluck aus der Flasche genommen wird. Häufig wird Hunger auch mit Durst verwechselt. Ein Glas Mineralwasser kann so über den (vermeintlichen) Hunger hinweghelfen. Außerdem kursiert das Gerücht, dass Trinken während des Essens die Magensäfte verdünnt und man so schlechter verdauen kann.

Das ist wissenschaftlich nicht belegt. Trinken während der Mahlzeit hat sogar den Vorteil, dass insbesondere trockene Speisen besser geschluckt werden können. Die zusätzliche Flüssigkeit hilft bei der Verdauung der Speisen, denn Wasser ist Transport- und Lösungsmittel für die Nährstoffe. Nur mit ausreichender Flüssigkeit können Nährstoffe dorthin gelangen, wo sie auch benötigt werden.

Besonders bei einer ballaststoffreichen Kost hilft das Wasser beim Quellen des Speisebreis im Darm.

Wie oft ist es normal Stuhlgang zu haben?

Als gesund gilt eine Spannweite von drei Mal täglich bis zu drei Mal wöchentlich. Menschen haben unterschiedliche Stuhlgewohnheiten, bei den meisten besteht jedoch eine gewisse Regelmäßigkeit. Häufig entspricht diese einem Stuhlgang am Tag, normalerweise ungefähr zur gleichen Tageszeit.

Wie viel Meter ist Dickdarm?

Der Dünndarm – Der Dünndarm erstreckt sich, vielfach geschlängelt, mit einer Gesamtlänge von mehreren Metern vom Magenausgang bis zur Einmündung in den Dickdarm im rechten Unterbauch. Die Hauptaufgabe des Dünndarms besteht in der Verdauung und in der Aufnahme von Nährstoffen,

Er ist somit lebensnotwendig. Zwar können geringe Teilverluste (mehrere Dezimeter) des Dünndarms meist ausgeglichen werden; ein gewisser Streckenverlust (ab etwa einem Meter) verursacht ein mehr oder weniger ausgeprägtes Kurzdarm-Syndrom. Eine künstliche Ernährung erfolgt dann über dauerhafte Venen-Katheter.

Glücklicherweise kommen Tumore und entzündliche Darmerkrankungen am Dünndarm extrem selten vor. Lediglich die sehr seltene, entzündliche Erkrankung Morbus Crohn betrifft auch den Dünndarm. So sind Kurzdarm-Syndrom verursachende Operationen (Entfernung von relevanten Dünndarmabschnitten) nur in seltenen Fällen notwendig.

Demnach finden Darmoperationen sehr häufig am Dickdarm und am Enddarm statt. Der Dickdarm (Kolon) hat eine Länge von ca.1,5 Meter. Er erstreckt sich, beginnend im rechten Unterbauch im Bereich der Bauhin’schen Klappe, rahmenartig im Uhrzeigersinn einmal um den Dünndarm herum nach links unten in den etwa 15 cm langen Enddarm ( Mastdarm = Rektum ).

Zusammen spricht man vom Kolorektum, Der Dickdarm wird seinem Namen in zweierlei Hinsicht gerecht. Er ist zum einen „dicker” als der Dünndarm. Zum anderen „dickt” er den aus dem Dünndarm kommenden flüssigen Stuhl durch Wasserentzug “ein”. Bei diesem Vorgang entsteht bereits fest geformter Stuhl.

• Eine relevante Nährstoffaufnahme findet nicht mehr statt.
• Ein Leben ohne Dickdarm ist somit möglich.
• Notwendige Dickdarmoperartionen zur Entfernung von Tumoren und zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen (z.B.
• Divertikulitis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa ) bleiben deshalb ohne relevante Nebenwirkungen,

Bei Bedarf kann der gesamte Dickdarm entfernt werden. Kolorektum-Abschnitte Das Kolon wird ab der Bauhin’schen Klappe bis zum Enddarm formal in Teilabschnitte gegliedert:

Aufsteigender Darm (Kolon aszendens) Querer Darm (Kolon transversum)Absteigender Darm (Kolon deszendens)S-förmiger Darm (Kolon sigmoideum = „Sigma”)

Als entwicklungsgeschichtliches „Überbleibsel”, findet sich anfangs des Dick- darms das blind endende Zökum (Blinddarm) samt Wurmfortsatz (Appendix). Bei der umgangssprachlich als „ Blinddarmentzündung ” bezeichneten Appendizitis handelt es sich streng genommen um eine Entzündung ausgehend vom Wurmfortsatz – mit allerdings möglichem Übergriff auf den Blinddarm. 1. Speiseröhre in den Magen 2. Magen in Dünndarm 3. Dünndarm in Dickdarm (Bauhin’sche Klappe) 4. Dick- in Enddarm

Wie lang ist der Dünndarm eines durchschnittlichen Menschen?

Dünndarm – Aufbau und Funktion Der Dünndarm ist etwa 5-6 Meter lang und gliedert sich in 3 Hauptabschnitte:

Zwölffingerdarm (Duodenum)Leerdarm (Jejunum)Krummdarm (Ileum)

Der Zwölffingerdarm liegt im Oberbauch und ist etwa 30 Zentimeter lang. In ihn münden die großen Verdauungsdrüsen, und Bauchspeicheldrüse. Im Unterbauch liegen Leer- und Krummdarm, die aufgrund ihrer Länge viele Schlingen bilden.

Was kommt zuerst der Dünndarm oder der Dickdarm?

Dickdarm und Mastdarm – Der Dickdarm liegt – von vorne betrachtet – wie ein Rahmen um das Dünndarmgekröse. Er hat einen größeren Durchmesser als der Dünndarm und ist an seiner buckeligen Oberfläche zu erkennen. Der Dickdarm ist circa 1,5 Meter lang und in verschiedene Abschnitte eingeteilt: Er beginnt im rechten Unterbauch mit dem kurzen Blinddarm (Caecum, Zäkum oder Zökum).

Der aufsteigende Teil des Dickdarms (Kolon ascendens) beginnt oberhalb der Einmündung vom Dünndarm und läuft nach oben bis zur rechten Dickdarmbiegung (rechte Kolonflexur) unterhalb der Leber.Nach der Biegung zieht sich der Querdarm (Kolon transversum) horizontal durch den Oberbauch bis zur linken Dickdarmbiegung unterhalb der Milz (linke Kolonflexur).Der absteigende Dickdarm (Kolon descendens) läuft von auf der linken Bauchseite Seite hinab in den Unterbauch.

Im linken Unterbauch macht der Dickdarm eine leichte S-Kurve. Dieser Abschnitt heißt S-Darm (Sigma, Sigmoid oder Kolon sigmoideum). Am Ende des Sigma endet der Dickdarm, und es schließt sich der Mastdarm an. Mit dem Mastdarm oder Enddarm (Rektum) endet der Darm. Das Rektum ist ca.16 cm lang und bildet über dem After (Anus) die Verbindung nach außen.

Können wir auch ohne Dünndarm leben?

Kurzdarmsyndrom: Zu wenig Darm für ein gutes Leben Muss bei einem Patienten aufgrund von Verletzungen oder Erkrankungen ein Teil des Dünndarms entfernt werden, kann es sein, dass der verbliebene Rest für die erforderliche Nahrungsaufnahme nicht mehr ausreicht. Der Betroffene muss dann zumindest teilweise parenteral ernährt werden. Eine medikamentöse Therapie kann unterstützen. Möglichst fettarm, kleine Portionen, bevorzugt stopfende Lebensmittel: Patienten mit Kurzdarmsyndrom müssen viele Ernährungsvorschriften befolgen. / Foto: Getty Images/Jose Luis Pelaez Inc Das Kurzdarmsyndrom ist eine seltene Erkrankung, die durch die operative Entfernung eines Teils des Dünndarms entsteht.

• Diese kann notwendig werden, wenn der betreffende Darmabschnitt aufgrund einer Embolie in der versorgenden Mesenterialarterie nicht mehr durchblutet wird und abstirbt.
• »Weitere mögliche Gründe sind venöse Thromben, die meist infolge einer Tumorerkrankung entstehen, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen wie oder Darmtraumata«, sagte Professor Dr.

Jörg-Dieter Schulzke von der Berliner Charité bei einer von Takeda organisierten Presseveranstaltung in Berlin. Nicht jede Darmresektion hat jedoch ein Kurzdarmsyndrom zur Folge. Ist noch genügend Darm vorhanden, damit der Patient sich symptomfrei und ohne Gewichtsverlust oral ernähren kann, liegt definitionsgemäß kein Kurzdarmsyndrom vor.

»Aus Tierexperimenten weiß man, dass etwa 50 Prozent des Dünndarms ausreichen, um das Körpergewicht zu halten«, informierte Schulzke. Die Länge des Restdarms ist aber nicht das einzige Kriterium. Einzelne Darmabschnitte hätten Sonderfunktionen, die nicht von anderen Abschnitten übernommen werden könnten.

So finde die Resorption von Vitamin B 12 ausschließlich im hinteren Teil des Dünndarms, im terminalen Ileum, statt. Ebendort werden auch die aus Nahrungsfett und Gallensäuren bestehenden Mizellen resorbiert. »Von den in der Leber gebildeten und ins Darmlumen abgegebenen Gallensäuren werden 95 Prozent im terminalen Ileum wieder aufgenommen«, informierte Schulzke.

1. Wird dieser Kreislauf unterbrochen, weil die Resorption gestört ist, kommt es zu Fettverdauungsstörungen, fettigen Durchfällen und Gewichtsabnahme.
2. Schon ein Verlust von 50 cm Ileum – der gesamte Dünndarm ist 3,5 bis 4 m lang – könne daher zu Symptomen führen.
3. Damit Patienten mit Kurzdarmsyndrom nicht an Gewicht verlieren und/oder in Mangelzustände geraten, kann eine parenterale Ernährung erforderlich sein.

Diese wird üblicherweise nachts gegeben. Für die Patienten bedeutet das neben den bereits belastenden Symptomen der Grunderkrankung eine zusätzliche Einschränkung der Lebensqualität. Zudem müssen sie, wenn sie die Infusionen selbst anschließen, penibel auf eine gute Hygiene achten, denn Infektionen des zentralen Venenzugangs sind eine schwere, teilweise sogar tödliche Komplikation der Ernährungstherapie.

• Nach der Entnahme eines Darmabschnitts kommt es im verbleibenden Darm zu Anpassungsvorgängen, mit denen die Resorption möglichst aufrechterhalten werden soll.
• So vergrößern sich etwa die Zotten im Ileum, die normalerweise niedriger sind als die im Jejunum, sodass sie Letzteren am Ende ähneln.
• Dadurch wird die Oberfläche und damit die Resorptionsfläche vergrößert.

Ein Wachstumsfaktor, der das Zottenwachstum anregt, ist das Glucagon-like Peptid 2 (GLP-2). Es ist nicht zu verwechseln mit dem Glucagon-like Peptide-1 (GLP-1), dessen Analoga bei Typ-2-Diabetes Anwendung finden. Wie GLP-1 ist GLP-2 aber auch ein im Intestinaltrakt gebildetes Peptidhormon, das zur Glucagon-Secretin-VIP-Familie gehört.

1. Seit 2014 ist zur Behandlung von Patienten mit Kurzdarmsyndrom das GLP-2-Analogon Teduglutid (Revestive ® ) von Takeda auf dem Markt.
2. Die Aminosäuresequenz von Teduglutid entspricht fast exakt der des natürlichen GLP-2; nur an einer Stelle wurde ein Alanin durch Glycin ersetzt.
3. Dadurch verlängert sich die Halbwertszeit von 7 auf 120 Minuten, sodass eine einmal tägliche subkutane Anwendung von Revestive genügt.

»Durch die tägliche Injektion kann sich das Zottenwachstum verdoppeln«, sagte Schulzke. Die verbesserte Nahrungsresorption ermögliche es häufig, die Menge an parenteraler Ernährung zu reduzieren. »Wenn die Patienten nur noch an vier statt an sieben Tagen in der Woche parenteral ernährt werden müssen, empfinden sie das als großen Gewinn an Lebensqualität.