Contents
- 1 Wie endet eine Lungenentzündung?
- 2 Wie lange dauert eine schwere Lungenentzündung?
- 3 Wie kündigt sich Lungenversagen an?
- 4 Was passiert wenn eine Lungenentzündung nicht behandelt wird?
- 4.1 Wann muss man ins Krankenhaus Lungenentzündung?
- 4.2 Wie hoch ist die Sterberate bei einer Lungenentzündung?
- 4.3 Wie lange mit Lungenentzündung auf Intensivstation?
- 4.4 Wie hoch ist die Sauerstoffsättigung bei einer Lungenentzündung?
- 4.5 Wie viele überleben Beatmung?
- 4.6 Was passiert wenn die Lunge reist?
- 4.7 Wie merkt man das Wasser in der Lunge ist?
- 5 Kann eine Lungenentzündung aufs Herz gehen?
- 6 Hat man bei einer Lungenentzündung Schmerzen?
- 7 Was ist eine schwere Lungenentzündung?
- 8 Was passiert wenn eine Lungenentzündung unbehandelt bleibt?
Wie schnell wird eine Lungenentzündung gefährlich?
Lungenentzündung (Pneunomie) – der Infekt, der uns den Atem raubt Rasselnder Atem, quälender Husten, Fieber: Mit einer Lungenentzündung ist nicht zu spaßen. Der Infekt in den winzigen Lungenbläschen steht auf Platz 5 der Todesursachen in Deutschland. Doch soweit braucht es nicht zu kommen. Lesen Sie hier, was den Infekt in den Lungen verursacht, warum er so gefährlich ist, und wer sich besonders davor wappnen sollte. Jährlich erkranken 350.000 bis 500.000 Menschen an einer Pneunomie, so der medizinische Fachbegriff. Bei jedem Dritten verläuft der Infekt so schwer, dass er im Krankenhaus behandelt werden muss. Ob eine Lungenentzündung ansteckend ist, lässt sich nicht so leicht beantworten.
- Zwar werden die Erreger durch die Luft von Mensch zu Mensch übertragen (Tröpfcheninfektion), doch sie stellen für ein gesundes Immunsystem keine besondere Herausforderung dar.
- Gefährdet sind daher vor allem Menschen mit schwachem Immunsystem: Säuglinge und Kleinkinder, Ältere und alle, bei denen Immunsuppressoren andere schwere Erkrankungen wie in Schach halten oder transplantierte Organe schützen.
Für sie kann bereits eine banale Erkältung den Erregern einer Lungenentzündung Tür und Tor öffnen. Insofern erübrigt sich auch die Frage, wie lange eine Lungenentzündung ansteckend ist: Risikogruppen sollten den Kontakt mit Erkrankten in jedem Fall meiden.
Lungenentzündung steht bundesweit auf Platz 5 der Todesursachen bis 500.000 Menschen erkranken pro Jahr in Deutschland an Lungenentzündung erkrankte Leute müssen ins Krankenhaus verläuft so schwer, dass sie stationär behandelt werden muss Pneumokokken-Arten sind für ca.90 Prozent der LZ-Erkrankungen verantwortlich Millionen Lungenbläschen bilden das „atmende” Lungengewebe beträgt der Durchmesser eines Lungenbläschens
Normalerweise setzt unser Körper alles daran, sein Atmungsorgan vor Eindringlingen zu schützen. Milliarden von Flimmerhärchen in den Schleimhäuten der Atemwege sind dafür ständig in Bewegung, um unerwünschte Gäste unnachgiebig zum Ausgang zu bugsieren.
Krankheitserreger werden so zusammen mit anderen Fremdstoffen abgehustet, geschluckt und im Magen unschädlich gemacht. Doch sobald die emsigen Türsteher aus genannten Gründen nicht mehr auf Zack sind, können sich Bakterien oder Viren in den Lungenbläschen breit machen. Sie sind für den lebensnotwendigen Gasaustausch zuständig: Hier wird Sauerstoff aus der Atemluft ins Blut verladen und Kohlenstoffdioxid aus dem Blut wieder abgegeben.
Es braucht nicht viel Fantasie, um sich auszumalen, was passiert, wenn sich Krankheitserreger einnisten und eine Entzündung auslösen. Als Reaktion auf den Infekt bildet sich Flüssigkeit in den empfindlichen Bläschen. Ein rasselnder Atem gehört daher zu den typischen Merkmalen, an denen man eine Lungenentzündung erkennt. Pneumokokken heißen die Bakterien, die in den meisten Fällen zu einer Lungenentzündung führen. Daneben kommen noch andere Erreger wie Staphylokokken, Haemophilus influenzae und verschiedene Darmbakterien als Verursacher infrage. Aber auch, Legionella-Bakterien und sogar Pilze können die Lungenbläschen krankmachen; der Arzt spricht dann von einer atypischen Pneumonie.
Je nach Erreger macht sich die Krankheit auf unterschiedliche Weise bemerkbar. Bei einer typischen Lungenentzündung kommt es zu hohem Fieber, eitrigem Auswurf und Rasselgeräusche beim Atmen. Bei der atypischen Variante sind die Symptome nicht so ausgeprägt, der abgehustete Schleim sieht meistens eher klar und glasig aus.
Wichtige Hinweise auf eine Lungenentzündung bekommt der Arzt durch das Abhören der Lunge und Abklopfen des Brust- und Rückenbereichs. Weiterhin kann ein Blutbild für eine Diagnose sinnvoll sein. Aufschluss über die Art der Erreger kann die Laboruntersuchung des abgehusteten Schleims geben. Bettruhe ist bei einer diagnostizierten Lungenentzündung angesagt. Viel schlafen und viel trinken unterstützt das angekratzte Immunsystem wieder auf die Beine zu kommen und die Krankmacher aus den Lungenbläschen zu befördern. Erleichterung bringt auch das regelmäßige Abklopfen der Brust mit den Fingerknöcheln; auf dem Weg der Besserung kräftigt Atemgymnastik die Lungenfunktion. Frischluft rein Lüften, besser: Übungen an der frischen Luft machen. Vorsicht: Atemübungen nicht in kalter Luft durchführen. Sie kann die Lungen reizen. Im Winter lieber stoßlüften, dann warten, bis sich die Luft auf angenehme Temperatur (20 Grad) erwärmt hat. Bauchatmung Kann im Stehen, sitzen oder Liegen gemacht werden. Beide Hände liegen auf dem Bauch. Einatmen durch die Nase (Bauchdecke hebt sich), Ausatmen durch den Mund mit Lippenbremse: Die Lippen liegen locker aufeinander und werden durch den hörbaren Luftstrom „aufgestoßen”.
Nach jedem Ein- und Ausatmen eine kurze Pause machen. Je nach Kondition 5 bis 20 Mal wiederholen. Brustatmung Genauso. Nur dass die Hände locker auf der Brust liegen. Durch die Nase einatmen, dass sich der Brustkorb sanft hebt. Durch den Mund ausatmen (Lippenbremse wie bei der Bauchatmung). Bei rechtzeitiger Behandlung und gesundem Immunsystem heilt eine Lungenentzündung in aller Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen aus.
Wer die Symptome nicht schnell erkennt (etwa bei einer atypischen Erkrankung) oder den Arztbesuch scheut, riskiert eine verschleppte Lungenentzündung. Sie kann sich nicht nur über mehrere Wochen hinziehen, sondern auch ernste Folgen haben, zum Beispiel eine Lungenfellentzündung,, (Sepsis) und weitere Komplikationen.
- Bei Menschen, deren Immunsystem nicht ausreichend Schlagkraft gegen die Anstifter einer Lungenentzündung besitzt, kann eine Impfung helfen, Risiken zu mindern.
- Der Impfschutz vor einer Pneunomie richtet sich gegen 23 Pnomokokkenarten, die für immerhin 90 Prozent der Erkrankungen verantwortlich sind.
- Auch eine Grippeimpfung kann ratsam sein, um einen Infekt der Lungenbläschen im Gefolge der Influenza von vornherein zu unterbinden.
Nicht zuletzt unterstützen Bewegung an der frischen Luft, gesunde Ernährung und konsequenter Rauchstopp das Immunsystem, fiesen Krankheitserregern den Zutritt in unser lebenswichtiges Atmungsorgan mit Nachdruck zu verwehren. Pneumokokken-Impfung Die Pneumokokken-Impfung schützt vor einem Infekt mit 23 der häufigsten Pneunomie-Verursacher.
- Die Ständige Impfkommission am Robert-Koch-Institut empfiehlt sie bei chronischen Erkrankungen, Immunschwächen und ab dem 60.
- Lebensjahr.
- Die Impfung kann ab dem vollendeten 2.
- Lebensmonat durchgeführt werden.
- Grippe-Impfung Eine echte Grippe (Influenza) stellt für das Immunsystem eine große Belastung dar, in deren Gefolge sich eine Lungenentzündung entwickeln kann.
Auch die Influenza-Erreger selbst können sich bis in die Lungenbläschen ausbreiten. Konsequenter Rauchstopp! Zigarettenrauch behindert die feinen Flimmerhärchen in den Atmungswegen bei ihrer Arbeit. Die grundlegende Vorsorge gegen Lungenentzündung und andere Erkrankungen des Atemorgans lautet daher: Finger weg vom Glimmstängel! Auch um verrauchte Räume sollte man einen großen Bogen machen.
- Frischluft tanken Regelmäßige Bewegung an der frischen Luft kräftigt die Lungen und hält das Immunsystem fit.
- Menschen mit empfindlicher Lunge sollten jedoch auf eine angenehme Lufttemperatur achten.
- Alte Luft kann die Lungen reizen.
- Vitamin C Eine dauerhaft gute Versorgung mit Vitamin C unterstützt das Immunsystem grundsätzlich und hilft dem Körper besser mit Infekten fertig zu werden.
Husten, Schnupfen, Heiserkeit – das haut mich nicht um. Man möchte gerne etwas sagen, bringt aber keinen vernünftigen Ton über die Lippen. Ein- oder zweimal pro Jahr erwischt die meisten von uns ein grippaler Infekt. Das ist lästig, aber : Lungenentzündung (Pneunomie) – der Infekt, der uns den Atem raubt
Wie endet eine Lungenentzündung?
Eine Lungenentzündung (Pneumonie) ist eine akute oder chronisch verlaufende Entzündung der Lungenbläschen (alveoläre Pneumonie) und/oder des Lungengewebes (interstitielle Pneumonie). Dabei kommt es zu einer Anschwellung und vermehrten Durchblutung des betroffenen Lungenareals.
- Typischerweise geht die Erkrankung mit einer Flüssigkeitsansammlung im Lungengewebe einher.
- Die alveoläre Pneumonie wird – je nach Ausdehnung – wiederum in die Lobär- oder Herdpneumonie unterteilt.
- Bei der Lobärpneumonie Lobärpneumonie Die klassische und häufigste unter den Pneumonien ist die Lobärpneumonie.
Sie verläuft in mehreren Stadien und kann sich in jedem Lungenlappen ausbreiten. Die erste Phase dauert nur einen Tag und heißt Anschoppung. Es handelt sich um einen Flüssigkeitsübertritt aus den Gefäßen in die Lungenbläschen (Alveolen). Die nächste Phase, die so genannte rote Hepatisation dauert zwei Tage.
- Dabei treten rote Blutkörperchen und Gerinnungsfaktoren in die Lungenbläschen (Alveolen) über.
- Die Gerinnungsfaktoren bilden ein dünnes Netz aus Fibrin, das sich in die Alveolen legt.
- In der nächsten Phase wandern – über vier Tage hinweg – weiße Blutkörperchen in die Lungenbläschen ein.
- Dieses Stadium wird auch als graue Hepatisation bezeichnet.
Wenn sich nach etwa acht Tagen die Ablagerungen auflösen und verflüssigen, beginnt das Stadium der gelben Hepatisation. Danach löst sich die Lungenentzündung und die Heilung beginnt. Die vollständige Abheilung dauert etwa vier Wochen. Dieser Verlauf kann nicht abgekürzt werden.
Dies ist wichtig zu wissen, da sich viele Patienten nach der Einnahme von Antibiotika deutlich besser fühlen und glauben, die Infektion sei überstanden. Häufig wird viel zu früh der normale Arbeitsalltag wieder aufgenommen, statt sich weiterhin zu schonen. Dann besteht die Gefahr eines Rückfalls. ist meist ein ganzer Lungenlappen bzw.
ein ganzes Lungensegment betroffen. Herdpneumonien werden deshalb so genannt, weil ein oder mehrere Entzündungsherde innerhalb eines Lungenläppchens entstanden sind. Eine Lungenentzündung kann aber auch von den Bronchien ausgehen und das umliegende Gewebe angreifen (Broncho-Pneumonie).
- An einer Pneumonie erkranken in Deutschland pro Jahr etwa 400.000 Menschen.
- In Zeiten starker Grippewellen, d.h.
- Speziell im Winter, liegt die Zahl noch deutlich darüber.
- Zur Risikogruppe gehören v.a.
- Säuglinge und Kleinkinder sowie ältere Patienten über 60 Jahren und Menschen mit schweren chronischen Erkrankungen.
Sie sind durch ihr noch nicht ganz ausgereiftes bzw. geschwächtes Immunsystem Immunsystem Das körpereigene Abwehrsystem besteht aus drei Funktionskreisen : (1) Knochenmark als Bildungsort für Immunzellen. (2) Verschiedene zentrale Immunorgane wie Thymus (Prägung von T-Lymphozyten) und darmnahe Lymphorgane (für die Prägung von B-Lymphozyten).
- 3) Sekundäre Lymphorgane wie Milz, Lymphknoten und Mandeln (Tonsillen).
- Man unterscheidet die so genannte humorale Abwehr (über die Körperflüssigkeiten mit darin enthaltenen Antikörpern und Faktoren aus dem so genannten Komplementsystem) und die zellvermittelte Abwehr (mit B- und T-Zellen, Makrophagen, Antigen-präsentierenden Zellen, Granulozyten u.a.).
besonders anfällig für die Entwicklung einer Pneumonie. Die Auslöser einer Pneumonie sind meist Bakterien, seltener Viren oder Pilze. Die Erkrankung kann sich in Abhängigkeit vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und von der Art des Erregers sehr unterschiedlich entwickeln.
- Ungefähr jede 7.
- Lungenentzündung verläuft so schwer, dass sie stationär behandelt werden muss.
- Die Pneumonie ist die häufigste zum Tode führende Infektion in Westeuropa.
- Sie steht in der bundesweiten Todesursachen-Statistik auf Platz 5, ungefähr 3 bis 5% der Patienten sterben jährlich daran.
- Besonders gefährlich sind die Erkrankungen, die im Krankenhaus erworben werden, die so genannten nosokomialen Pneumonien.
Sie sind meist schwer behandelbar, denn ihre Erreger erweisen sich gegen viele Antibiotika als widerstandsfähig ( resistent resistent Bakterien können eine Resistenz gegen bestimmte Arzneistoffe entwickeln – das heißt, sie werden unempfindlich gegenüber diesen Medikamente.
Die Medikamente, vor allem Antibiotika, sind nicht mehr gegen diese Bakterien wirksam. Resistente Erreger entwickeln sich – insbesondere bei großen Erregermengen – entweder durch spontane Genveränderungen (Mutationen) oder durch selektive Vermehrung (Selektion) von natürlich vorkommenden resistenten Bakterien-Subpopulationen, z.B.
aufgrund einer unzureichenden oder zu früh abgebrochenen Therapie.).
Wie lange dauert eine schwere Lungenentzündung?
Lungenentzündung – Dauer – Eine Lungenentzündung ist eine relativ häufige, jedoch nicht ganz ungefährliche Erkrankung. Kommen keine Komplikationen hinzu, ist die Pneumonie meist innerhalb von zwei bis drei Wochen überstanden. Eine Entzündung des Rippenfells, Eiteransammlungen in der Lunge (Abszesse) oder andere Komplikationen können die Genesung jedoch verzögern.
Was wird im Krankenhaus gemacht wenn man eine Lungenentzündung hat?
Lungenentzündung-Behandlung – Individuelle Behandlung je nach Ursache Grundsätzlich sollten Sie sich körperlich schonen und bei Fieber auch Bettruhe einhalten. Sie sollten viel trinken. Inhalationen, Atemgymnastik und schleimlösende Medikamente können ebenfalls eine Besserung bewirken. Wir bieten Ihnen eine auf Sie und Ihre speziellen Bedürfnisse zugeschnittene Corona-Reha. Medikamentöse Therapie bei Lungenentzündung Der Erreger der Lungenentzündung ist bei Erkrankungsbeginn selten bekannt. Da aber Pneumokokken fast immer die Hauptursache darstellen, wird in der Regel mit einem Antibiotikum behandelt. Die Behandlungsdauer beträgt etwa fünf bis sieben Tage, nur in Ausnahmefällen auch länger.
- Wenn das Fieber nach zwei Tagen nicht zurückgegangen ist und sich die Beschwerden nicht bessern, müssen Diagnose sowie Therapie neu überprüft werden.
- Sauerstoffbeatmung Schwere Lungenentzündungen, die im Krankenhaus behandelt werden, können zu einem Sauerstoffmangel führen.
- Hier wird die kontinuierliche Sauerstoffgabe, meist über eine Nasenbrille, erforderlich.
Bei schwersten Entzündungen kann sogar eine maschinelle Beatmung auf der Intensivstation notwendig sein. Reha nach Lungenentzündung Vor allem für Patientinnen und Patienten, die eine schwere Lungenentzündung mit Komplikationen nach maschineller Beatmung oder längerer Bettlägerigkeit durchgemacht haben, ist eine Rehabilitationsmaßnahme in einer Spezialklinik sinnvoll.
Wie kündigt sich Lungenversagen an?
Überblick: Was ist ein akutes Lungenversagen? – Ein akutes Lungenversagen ist ein lebensbedrohlicher Zustand und immer ein Fall für die Intensivmedizin. Die Lunge ist dabei so schwer geschädigt, dass sich dort Flüssigkeit ansammelt und sich die Funktion erheblich verschlechtert.
Dadurch erhalten Organe und Gewebe nicht mehr genügend Sauerstoff und Nährstoffe. Ohne sofortige Behandlung endet das akute Lungenversagen oft tödlich. Die Lungenerkrankung hat noch viele andere Namen: Akutes Atemnotsyndrom, Schocklunge, Atemnotsyndrom des Erwachsenen oder im Englischen „Acute Respiratory Distress Syndrome”, abgekürzt ARDS.
Die Ursachen für das akute Lungenversagen können Krankheiten wie eine Lungenentzündung sein. Aber auch das Einatmen von Rauch und Giftgasen sowie Verletzungen der Lunge durch einen Unfall sind mögliche Gründe. Die Symptome des ARDS sind Atemnot, schnelle Atmung und beschleunigter Herzschlag.
Patientinnen und Patienten fühlen sich zunehmend erschöpft und die Haut verfärbt sich bläulich. Schliesslich verstärkt sich die Atemnot immer weiter, bis oft eine künstliche Beatmung nötig ist. Sie gewährleistet die Sauerstoffversorgung und verbessert die Überlebenschancen. Ärztinnen und Ärzte behandeln immer den Verursacher des akuten Lungenversagens, also beispielsweise die Lungenentzündung.
Dazu kommen weitere unterstützende Therapien, etwa Schmerzmittel, kreislaufstabilisierende Medikamente oder Blutverdünner. Trotz der intensiven Behandlung ist das ARDS mit einer hohen Sterblichkeit verbunden.
Wie lange kann man mit einer Lungenentzündung überleben?
Behandlung einer Lungenentzündung – Neben einer medikamentösen Behandlung mit einem Antibiotikum oder einem Virostatikum sollte insbesondere bei Fieber in der Regel auf eine erhöhte Flüssigkeitszufuhr geachtet werden. Ob Sie bei einer Lungenentzündung ins Krankenhaus müssen, entscheidet der behandelnde Arzt.
- Senken des Fiebers, maschinelle Unterstützung bei der Atmung und bei Bedarf Absaugen des Aspirats (Hustenschleim) sind weitere mögliche Maßnahmen.
- Der Heilungsverlauf und die Dauer einer Lungenentzündung gestalten sich unterschiedlich und kann zwei bis drei Wochen oder bei einer schweren chronischen Lungenentzündung bis zu drei Monate umfassen.
Wichtig ist in jedem Fall die sorgfältige Diagnose und Behandlung, um eine Lungenentzündung nicht zu verschleppen, das heißt die Infektion nicht richtig auszukurieren. Dann sind Herz und Lunge in Gefahr, was im schlimmsten Fall tödlich enden kann. Auch verschleppte Grippeerkrankungen können in einer Lungenentzündung münden.
Wie lange dauert es bis Antibiotika bei Lungenentzündung wirkt?
Behandlung: Bei Lungenentzündung meist Antibiotika – Je schwächer das Immunsystem ist, um so heftiger reagiert es auf eine Infektion. Gerade bei den älteren Patienten ist deshalb beim Verdacht auf bakterielle Erreger eine frühzeitige Antibiotikatherapie notwendig.
Ein verzögerter Therapiebeginn (z.B. um Viren als Erreger auszuschließen) könnte die Prognose der Patientinnen dramatisch verschlechtern. Üblicherweise dauert die Behandlung mit Antibiotika etwa fünf bis sieben Tage, Das Antibiotikum kann als Tablette oder Saft eingenommen werden. Manchmal ist auch eine Infusion im Krankenhaus nötig.
Meist stellt sich nach 48 Stunden eine Besserung der Erkrankung der Lunge ein. Passiert das nicht, muss mittels Bronchoskopie, Untersuchungen des schleimigen Auswurfs oder Computertomographie nach selteneren Auslösern und Ursachen geforscht werden. Wenn die Antibiotika zu einer Besserung führen, ist die konsequente Fortführung der Therapie bis zum Ende notwendig, sonst drohen Rückfälleder Erkrankung.
Wie fängt eine Lungenentzündung an?
Lungenentzündung: Ursachen, Symptome & Diagnostik Ursachen: So entsteht eine Lungenentzündung Die häufigste Ursache ist eine Infektion, vor allem durch Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten. Seltener werden Lungenentzündungen durch Fremdkörper oder Eindringen von Mageninhalt in den Bronchien ausgelöst, die versehentlich eingeatmet wurden.Auch Reizgase oder Strahlen (zum Beispiel im Rahmen einer Strahlentherapie) können eine Lungenentzündung auslösen.
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie eine Stauungs-Pneumonie bei Herzschwäche oder eine Lungenentzündung nach Lungenembolie, kommen ebenfalls als Auslöser infrage.
- Meist erfolgt die Infektion als Tröpfcheninfektion.
- Die Häufigkeit der einzelnen Infektionserreger hängt von verschiedenen Faktoren ab.
- Ambulant erworbene Lungenentzündungen Es gibt Lungenentzündungen, die zu Hause erworben werden.
Diese sind meist bakteriell bedingt. Die häufigsten Erreger sind Pneumokokken. In 25 Prozent der Fälle ist eine Virusinfektion der Auslöser. Das Erregerspektrum ist aber auch vom Alter, von gleichzeitig vorliegenden Erkrankungen, vom Immunstatus der Betroffenen und von der Wohnsituation (zum Beispiel Pflegeheim) abhängig.
In der Klinik erworbene Lungenentzündungen Diese treten bei Krankenhauspatientinnen und -patienten auf, vor allem wenn diese auf einer Intensivstation liegen und mechanisch beatmet werden. Weiterhin stellt eine Vorbehandlung mit Antibiotika einen Risikofaktor dar. Das Keimspektrum ist hier deutlich anders: Es handelt sich häufiger um Problemkeime, die in vielen Fällen gegen gängig verordnete Antibiotika unempfindlich sind.
Weiterhin ist das Erregerspektrum abhängig von der Immunabwehr der Betroffenen. Bei Menschen mit einer geschwächten Immunabwehr spielen Erreger eine Rolle, die bei einem gesunden Menschen keine Bedeutung haben (zum Beispiel Pilze oder Viren). Lungenentzündung: Symptome, die auf eine Erkrankung hinweisen Man unterscheidet zwei Arten von Lungenentzündung: Bakterielle Lungenentzündung Die klassische bakterielle Pneumonie beginnt meist plötzlich mit Schüttelfrost und hohem Fieber.
Die Betroffenen fühlen sich schwer krank. Weiterhin besteht ein Husten, gegebenenfalls auch mit Auswurf. Die Erkrankten klagen über Atemnot. Vor allem bei kleineren Kindern tritt das sogenannte „Nasenflügeln” auf, bei dem sich die Nasenflügel deutlich bei der Atmung mitbewegen. Beim Atmen kann es zu Brustschmerzen kommen, die häufig ausgelöst werden durch einen kleinen Begleiterguss zwischen Lungen- und Rippenfell.
Bei einem Sauerstoffmangel kann eine bläuliche Verfärbung von Lippen, Nase, Zehen- oder Fingernägeln sichtbar sein. Atypische Lungenentzündung Atypische Pneumonien können durch die Erreger der klassischen Pneumonie ausgelöst werden. Häufiger sind jedoch zum Beispiel Viren oder Mykoplasmen die Ursache.
Streuung der ErregerBegleiterguss oder Vereiterung zwischen Lungen- und Rippenfell Chronische EntzündungAtem-Insuffizienz Lungenembolie
: Lungenentzündung: Ursachen, Symptome & Diagnostik
Was passiert wenn eine Lungenentzündung nicht behandelt wird?
Komplikationen Komplikationen einer können sowohl in der Lunge als auch in anderen Organen auftreten. Eine der schwerwiegendsten Komplikationen ist die so genannte respiratorische Insuffizienz. Dabei ist der Patient nicht mehr in der Lage, selbstständig zu atmen und genügend Sauerstoff aufzunehmen.
- Ein schwerer Sauerstoffmangel ist die Folge.
- Eine (Sepsis) zählt ebenfalls zu den schlimmsten Komplikationen.
- Dabei werden die Erreger im ganzen Körper gestreut, so dass es in vielen Organen zu Entzündungen kommt.
- Beide Komplikationen erfordern unbedingt eine intensivmedizinische Behandlung mit ggf.
- Maschineller Beatmung.
Aus jeder akuten Pneumonie kann sich eine chronische Entzündung mit langwierigem Verlauf entwickeln. Durch solch eine chronische Pneumonie kann es zu Aussackungen der Bronchien (Bronchiektasen) kommen, die wiederkehrende Entzündungen oder auch Lungenblutungen nach sich ziehen können.
- Als Folge der entzündlichen Reaktionen vernarbt das Lungengewebe, das dann weniger dehnbar ist.
- Da Patienten mit einer schweren Pneumonie lange Zeit ans Bett gefesselt sind, können sich u.U.
- Thrombosen (Verschluss einer Vene durch einen Blutpfropfen) bilden.
- Im ungünstigsten Fall kann solch ein Thrombus in den Blutstrom verschleppt werden und in der Lunge ein Gefäß verschließen (Embolie).
Infolge einer Pneumonie kann es auch zu einer Hirnhautentzündung (Meningitis) oder zu einer Eiteransammlung im Gehirn (Hirnabszess) kommen. Außerdem sind entzündliche Veränderungen an Herz, Gelenken und Knochen zu befürchten. : Komplikationen
Wann muss man ins Krankenhaus Lungenentzündung?
Das macht der Arzt – Der Arzt fragt nach Symptomen und Vorerkrankungen. Bei bakteriellen Lungenentzündungen sind bei der Einatmung oft typische Rasselgeräusche zu hören und die körperliche Untersuchung ergibt einen veränderten Klopfschall der Lunge beim Abklopfen, Röntgenbild eines 69-jährigen Mannes mit Lobärpneumonie (Lungenentzündung, auf einen der fünf Lungenlappen begrenzt), hier des rechten Lungenoberlappens (hier im Bild links oben). Die roten Pfeile markieren das entzündete Lungengewebe, das sich als aufgehellter Bereich darstellt.
- Der Arzt kann die Art der Lungenentzündung durch die Verteilung der Verschattungen beurteilen, die entweder den Bronchien folgend oder diffus verteilt oder auch scharf abgegrenzt sein kann.
- Der hellere Bereich im linken unteren Lungenflügel (im Bild rechts unten) ist übrigens das Herz.
- Es ist deutlich vergrößert, was aber nichts mit der Lungenentzündung zu tun haben muss.
Georg Thieme Verlag, Stuttgart Bei allen Patienten mit Lungenentzündungen wird noch am Tag der Diagnosestellung eine Antibiotika-Therapie begonnen. Die Unterscheidung von typischer und atypischer bzw. ambulant oder im Krankenhaus erworbener Pneumonie dient dazu, das richtige Antibiotikum auszuwählen.
Sollte man mit einer Lungenentzündung ins Krankenhaus?
Allgemeine Maßnahmen – In jedem Fall sollten sich Patienten mit einer Pneumonie körperlich schonen, bei Fieber wird der behandelnde Lungenfacharzt Bettruhe empfehlen. Bei besonders schweren Verläufen ist sogar eine Einweisung ins Krankenhaus erforderlich.
- Davon betroffen sind vorrangig ältere und immungeschwächte Personen sowie Kleinkinder.
- Denn bei ihnen stellt sich schnell eine Atemnot mit Sauerstoffmangel ein, was eine zusätzliche Sauerstoffgabe oder im schlimmsten Fall sogar eine Beatmung notwendig macht.
- Patienten mit einer Lungenentzündung sollten viel trinken.
Dies ist v.a. dann wichtig, wenn Mittel zur Schleimlösung eingenommen werden. Mittels Atemgymnastik und einer regelmäßigen Klopfmassage (Abklopfen des Brustkorbs) können die Beschwerden einer Pneumonie ebenfalls gelindert werden.
Wie hoch ist die Sterberate bei einer Lungenentzündung?
Helmholtz Munich Michael Haggenmueller treten vor allem im Herbst und Winter auf und treffen oft ältere Menschen mit chronischen Erkrankungen, beziehungsweise Menschen, deren Immunsystem durch Krankheiten oder Medikamente geschwächt ist. Auch Säuglinge sind gefährdet.
- Wissenschaftliche Beratung: Prof. Dr. med.
- Gernot Rohde, Universitätsklinikum Frankfurt und Deutsches Zentrum für Lungenforschung treten vor allem im Herbst und Winter auf und treffen oft ältere Menschen mit chronischen Erkrankungen, beziehungsweise Menschen, deren Immunsystem durch Krankheiten oder Medikamente geschwächt ist.
Auch Säuglinge sind gefährdet. Wissenschaftliche Beratung: Prof. Dr. med. Gernot Rohde, Universitätsklinikum Frankfurt und Deutsches Zentrum für Lungenforschung Weltweit gehört die ambulant erworbene Pneumonie (CAP, „community acquired pneumonia”) zu den häufigsten tödlich verlaufenden Infektionserkrankungen.
- Auch in den entwickelten Ländern stellt sie die häufigste ernste Infektionskrankheit dar.
- Rund um den Globus starben laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2017 etwa 800.000 Kinder unter fünf Jahren an einer Lungenentzündung.
- Allerdings beruhen diese Zahlen auf Schätzungen.
- Ein Grund ist, dass es aus Entwicklungsländern kaum zuverlässige epidemiologische Daten gibt.
Dort sind -Infektionen besonders häufig und nehmen auf Grund der mangelhaften medizinischen Versorgung oft einen schweren Verlauf. Außerdem werden längst nicht alle Pneumokokken-Erkrankungen als solche identifiziert und erfasst. Denn dies erfordert einen Erregernachweis, der vor allem bei leichten Verläufen, die keinen Krankenhausaufenthalt erfordern, selten durchgeführt wird und auch nicht regelhaft empfohlen wird. Aus diesem Grund ist es auch für Deutschland schwer, Aussagen über alle Pneumonie-Fälle zu treffen. Es wird geschätzt, dass jährlich etwa 400.000 bis 600.000 Menschen an einer ambulant erworbenen Lungenentzündung erkranken. Rund 270.000 bis 290.000 davon müssen im Krankenhaus behandelt werden – vier bis dreizehn Prozent dieser Patientinnen und Patienten versterben.
Kolditz, M. und Ewig, A.: Ambulant erworbene Pneumonie bei Erwachsenen. Dtsch Arztebl Int 2017; 114: 838-48; DOI: 10.3238/arztebl.2017.0838Ewig, Santiago: Ambulant erworbene Pneumonie. Springer Berlin Heidelberg, 2016ISBN: 978-3-662-47312-2 Dalhoff, K.: Ambulant erworbene Pneumonie bei Erwachsenen. CME (Berl).2017; 14(11): 46–54. Ewig, S. et al.: S3-Leintlinie – Behandlung von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbener Pneumonie und Prävention – Update 2016.
Letzte Aktualisierung: 15.12.2020 : Helmholtz Munich
Wie lange mit Lungenentzündung auf Intensivstation?
Grundsätzlich sollte bei der schweren Pneumonie generell mindestens während der ersten 3 Tage parenteral behandelt werden. Bei schneller klinischer Besserung ist eine orale Sequenztherapie möglich. Allerdings sollte für mindesten 2 Tage eine klinische Stabilität bestehen.
Wie hoch ist die Sauerstoffsättigung bei einer Lungenentzündung?
Pneumonie: Vier Zeichen für die Diagnose Vier charakteristische Symptome zeigen relativ sicher das Vorliegen einer Lungenentzündung an. Durch den Test auf Fieber, rasselnde Atemgeräusche, erhöhten Puls und erniedrigte Sauerstoffsättigung kann eine Pneumonie von einer harmloseren Infektion der unteren Atemwege unterscheiden werden, berichten Forscher um Professor Dr.
- Michael Moore von der Universität Southampton im «European Respiratory Journal».
- Dies kann helfen, den unnötigen Einsatz von Antibiotika zu vermeiden.
- Pneumonie ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die in der überwiegenden Mehrheit der Fälle auf Bakterien (vor allem Streptococcus pneumoniae) zurückgeht und daher den Einsatz eines Antibiotikums erfordert.
Doch Lungenentzündungen sind vergleichsweise selten: Nur einer von 20 Patienten, die sich wegen Infektionen der unteren Atemwege mit Symptomen wie Husten, Keuchen und Kurzatmigkeit in einer Hausarztpraxis vorstellen, weisen eine Pneumonie auf. Die meisten leiden an einer viralen Infektion, bei der Antibiotika unwirksam sind.
Um einen Übergebrauch der Arzneimittel zu vermeiden, haben die britischen Forscher untersucht, welche Krankheitszeichen eine Unterscheidung erlauben. Hierfür werteten sie die Daten von mehr als 28.800 Patienten aus Hausarztpraxen, deren Symptome, Therapie und Behandlungsergebnis aus.720 dieser Patienten erhielten im weiteren Verlauf eine Röntgenaufnahme der Brust, bei 115 von ihnen wurde eine Lungenentzündung diagnostiziert.
Die Forscher fanden heraus, dass vier Symptome bei Pneumonie-Patienten häufig vorkamen: eine Körpertemperatur höher als 37,8 °C, knisternde Atemgeräusche, ein Puls höher als 100 pro Minute und eine Sauerstoffsättigung des Blutes von unter 95 Prozent.86 Prozent der Pneumonie-Patienten wiesen mindestens eines dieser Zeichen auf.
Moore und seine Kollegen sind überzeugt, dass der Übergebrauch von Antibiotika deutlich reduziert werden könnte, wenn deren Einsatz auf Patienten mit mindestens einem dieser Zeichen beschränkt würde. Sie bestätigten mit ihren Ergebnissen das bisher gültige Pneumonie-Diagnose-Konzept nach Saskia van Vugt, das neben dem Fehlen von Schnupfen, das Vorliegen von Kurzatmigkeit, Knistergeräuschen, einen Puls über 100 pro Minute und Fieber vorsieht, und ergänzten es um die verminderte Sauerstoffsättigung.
Diese würde zwar nicht routinemäßig gemessen, die Untersuchung sei aber eine robuste und preiswerte Technik. (ch) DOI: 10.1183/13993003.00434-2017 Mehr zum Thema 01.12.2017 l PZ Foto: Fotolia/psdesign : Pneumonie: Vier Zeichen für die Diagnose
Wie viele überleben Beatmung?
Studie zeigt ausgeprägte Vernarbung der Lunge durch gestörte Immunreaktion – Computertomographie-Aufnahme ( CT -Bild) der Lunge eines Patienten mit COVID-19 -Lungenversagen. Helle Bereiche zeigen Verdichtungen und Vernarbungen des Lungengewebes. © Charité Computertomographie-Aufnahme ( CT -Bild) der Lunge eines gesunden Menschen. © Charité Immunfluoreszenz-Aufnahme der Lunge eines Patienten mit schwerem COVID-19 : In dem stark geschädigten Lungengewebe sammeln sich Fresszellen (Makrophagen, rot) an. Grün angefärbt sind Bindegewebszellen (Fibroblasten). © Uniklinik RWTH Aachen | Sonja Djudjaj Gemeinsame Pressemitteilung der Charité, des HIRI, des MDC und der Uniklinik RWTH Aachen Bei der Mehrheit der Patientinnen und Patienten mit schwerem COVID-19 vernarbt die Lunge in außergewöhnlich starkem Ausmaß.
Das zeigen Forschende der Charité – Universitätsmedizin Berlin, des Helmholtz-Instituts für RNA-basierte Infektionsforschung (HIRI), des Max-Delbrück-Centrums für Molekulare Medizin in der Helmholtz-Gemeinschaft ( MDC ), der Uniklinik RWTH Aachen und des Robert Koch-Instituts in einer aktuellen Studie.
Wie sie in der Fachzeitschrift Cell * beschreiben, spielen Fresszellen des Immunsystems eine zentrale Rolle. Einige Prozesse des COVID-19 -Lungenversagens ähneln dabei denen der idiopathischen Lungenfibrose, einer bisher unheilbaren Form der Lungenvernarbung.
- Die gestörte Narbenreaktion könnte erklären, warum die Lunge lange funktionsunfähig bleibt und eine langwierige ECMO-Therapie erfordert.
- Bei Patientinnen und Patienten mit schwerem COVID-19 -Verlauf versagt die Lunge ihren Dienst: Sie ist so schwer geschädigt, dass der Körper nicht mehr genügend Sauerstoff aus der Luft aufnehmen kann.
Fachleute sprechen von einem Acute Respiratory Distress Syndrome, kurz ARDS. Nur mit der Gabe von Sauerstoff, einer unterstützenden Beatmung oder sogar dem Einsatz einer künstlichen Lunge – der sogenannten ECMO – haben Betroffene eine Chance, ein solches akutes Lungenversagen zu überleben.
- Im Vergleich zu anderen Ursachen für ein Lungenversagen ist die Lungenschädigung bei COVID-19 besonders schwer.
- Patientinnen und Patienten mit schwerem COVID-19 haben oft ein sehr stark ausgeprägtes Lungenversagen”, sagt Prof. Dr.
- Leif Erik Sander von der Medizinischen Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie der Charité, einer der beiden korrespondierenden Leiter der Studie.
„Die weitgehende Zerstörung ihrer Lungenstruktur erfordert eine invasive Beatmung oder sogar eine ECMO-Behandlung über längere Zeit und geht leider mit einer sehr hohen Sterblichkeit von etwa 50 Prozent einher.” Als Grund für die lange Dauer des Lungenversagens hatte das Forschungsteam unter anderem eine spezielle Form des ARDS im Verdacht, bei der das Lungengewebe vernarbt, dadurch verdickt und unelastisch wird.
Schon relativ früh in der Pandemie war bei einzelnen Patientinnen und Patienten ein solcher als Fibrose bezeichneter Umbau des Gewebes aufgefallen. Die aktuelle Studie des interdisziplinären Forschungskonsortiums aus ganz Deutschland bestätigt nun, dass das schwere COVID-19 -bedingte Lungenversagen tatsächlich sehr häufig von einer ausgeprägten Vernarbung des Lungengewebes begleitet wird.
„Eine fehlgeleitete Reaktion sogenannter Makrophagen, die auch als Fresszellen des Immunsystems bekannt sind, könnte dafür mitverantwortlich sein”, konstatiert Dr. Antoine-Emmanuel Saliba, Arbeitsgruppenleiter am HIRI in Würzburg und zweiter korrespondierender Leiter der Studie.
Für die Studie untersuchte das Team die Lungen verstorbener COVID-19 -Patienten anhand verschiedener mikroskopischer Aufnahmen. „Bei fast allen Betroffenen haben wir enorme Schäden entdeckt: Die Lungenbläschen waren weitgehend zerstört, die Wände deutlich verdickt. Außerdem fanden wir ausgeprägte Ablagerungen von Kollagen, welches ein Hauptbestandteil von Narbengewebe ist.
All dies ist charakteristisch für eine schwere Fibrose”, beschreibt Prof. Dr. Peter Boor die Befunde. Er hat die Studie am Institut für Pathologie der Uniklinik RWTH Aachen geleitet. „Diese Beobachtungen weisen darauf hin, dass wir es beim COVID-19 -Lungenversagen mit einem sogenannten fibroproliferativen ARDS zu tun haben, also einer besonders schweren Form des Lungenversagens.
- Das könnte erklären, warum wir die Betroffenen so lange beatmen müssen.” Der Grund für dieses Phänomen war zunächst unklar.
- Bei COVID-19 entwickelt sich ein Lungenversagen typischerweise erst in der zweiten oder dritten Woche nach Symptombeginn, wenn die Viruslast eigentlich schon wieder sinkt”, erklärt Prof.
Sander. „Das weist darauf hin, dass nicht die unkontrollierte Virusvermehrung zum Versagen der Lunge führt, sondern nachgeschaltete Reaktionen, beispielsweise des Immunsystems, eine Rolle spielen.” Die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler analysierten deshalb die Zusammensetzung und Eigenschaften der Immunzellen in Lungenspülungen und -gewebe schwer erkrankter beziehungsweise verstorbener COVID-19 -Patienten.
Dazu nutzten sie modernste Methoden der Einzelzellanalyse. Mit ihnen ist es möglich, jede einzelne Zelle im Detail zu betrachten. Das Team konnte so zeigen, dass sich in der Lunge von COVID-19 -Betroffenen, die ein Lungenversagen entwickeln, vor allem Makrophagen in großen Mengen ansammeln. Diese Fresszellen beseitigen zum Beispiel eingedrungene Erreger oder Zellabfall, sind aber auch an der Wundheilung und Reparatur von Gewebe beteiligt.
„Überraschenderweise zeigten die Makrophagen bei schwerem COVID-19 ähnliche Eigenschaften wie bei einer chronischen Form der Lungenvernarbung, der idiopathischen Fibrose”, betont Dr. Saliba. Bei dieser unheilbaren Erkrankung vernarbt die Lunge unaufhaltsam bis zum Verlust der Organfunktion.
- Die Ursache ist unbekannt, unter allen Formen der Lungenfibrose hat sie die schlechteste Prognose.
- Die Makrophagen treten bei schwerem COVID-19 mit bestimmten Zellen des Bindegewebes in Kontakt, die für die Bildung von Narbengewebe verantwortlich sind.
- Diese Zellen vermehren sich stark und produzieren große Mengen Kollagen”, ergänzt der Experte der Einzelzellforschung.
In der Zellkultur entdeckten die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler, dass SARS-CoV-2 selbst die Fresszellen so beeinflusst, dass sie den Fibroseprozess möglicherweise befeuern. Dazu isolierten sie Fresszell-Vorläufer aus dem Blut gesunder Menschen und stimulierten sie mit dem Virus.
Wie eine Analyse von etwa 7.000 Proteinen zeigte, produzierten die Immunzellen daraufhin verstärkt Botenstoffe, die Vernarbungsprozesse einleiten, ganz ähnlich wie bei einer idiopathischen Lungenfibrose. „ SARS-CoV-2 ist also zumindest ein möglicher Auslöser für die fehlgeleitete Reaktion der Fresszellen”, erklärt Prof.
Dr. Matthias Selbach. Der Proteomik-Experte hat die Studie am MDC geleitet. „Das Virus vermehrt sich dabei anscheinend nicht in den Immunzellen, sondern programmiert sie um. Diesen Effekt konnten wir interessanterweise nicht beobachten, wenn wir die Makrophagen mit einem Grippevirus stimulierten.
Das Influenza-Virus vermehrte sich in den Immunzellen stark. Es brachte sie aber nicht dazu, Vernarbungsprozesse zu fördern.” „Unsere Daten zeigen also eindeutig Parallelen zwischen COVID-19 und der chronischen Lungenfibrose auf”, resümiert Dr. Saliba. „Das erklärt vielleicht, warum einige Risikofaktoren für COVID-19 auch Risikofaktoren für die idiopathische Lungenfibrose sind – zum Beispiel Grunderkrankungen, Rauchen, ein männliches Geschlecht und ein Alter über 60 Jahre.
Es gibt jedoch einen entscheidenden Unterschied zwischen den beiden Erkrankungen: Bei COVID-19 ist die Vernarbung zumindest potenziell reparabel.” Das konnte das Forschungsteam anhand von CT -Bildern nachvollziehen. Bei COVID-19 -Erkrankten, die mit der ECMO behandelt wurden, zeigten die Aufnahmen zunächst typische milchglasartige Trübungen, die sich im Verlauf der Erkrankung verdichteten und vernarbten.
Bei Betroffenen, die von der ECMO-Behandlung entwöhnt werden konnten und genasen, gelang es dem Körper, die Verdichtungen allmählich aufzulösen – auch wenn in manchen Fällen deutliche Vernarbungsreste zurückblieben. Die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler wollen nun genauer untersuchen, welche zellulären Prozesse dazu führen, dass sich eine Fibrose zurückbildet.
„Wenn wir die Auflösung von vernarbtem Gewebe besser verstehen, können wir in Zukunft hoffentlich nicht nur COVID-19 -Betroffenen, sondern auch Patientinnen und Patienten mit bisher unheilbarer Lungenfibrose helfen”, sagt Prof. Sander. „Die wichtige Rolle der Makrophagen für beide Krankheiten legt außerdem nahe, dass eine Hemmung der Zellen dazu beitragen könnte, die Vernarbung zu verhindern.” An der Charité untersuchen Forschungsgruppen beispielsweise die Wirksamkeit einer Blockade von Rezeptoren, die den Fresszellen den Eintritt in das Lungengewebe ermöglichen.
- Wendisch D, Dietrich O, Mari T, von Stillfried S et al.
- SARS-CoV-2 infection triggers profibrotic macrophage responses and lung fibrosis.
- Cell (2021), doi: 10.1016/j.cell.2021.11.033 Zur Studie Die Studie erfolgte im Rahmen eines bundesweiten Konsortiums, der „Deutschen COVID-19 OMICS Initiative” ( DeCOI ).
Gefördert wurde die Arbeit hauptsächlich durch die Deutsche Forschungsgemeinschaft ( DFG ) sowie im Rahmen des Berliner Proteomik-Forschungskerns MSTARS und verschiedener Verbundprojekte des Netzwerks Universitätsmedizin (NUM) durch das Bundesministerium für Bildung und Forschung ( BMBF ) und unterstützt durch das Deutsche Register für COVID-19 Obduktionen ( DeRegCOVID ).
- Das NUM wurde auf Initiative der Charité gegründet und wird von ihr koordiniert.
- Es vereint die Kräfte der 36 Universitätsklinika in Deutschland.
- Basis für die Generierung der jetzt veröffentlichten Daten war die Studienplattform Pa- COVID-19, die zentrale longitudinale Registerstudie für COVID-19 -Patientinnen und -Patienten an der Charité.
Sie zielt darauf ab, COVID-19 -Betroffene klinisch sowie molekular schnell und umfassend zu untersuchen, um individuelle Risikofaktoren für schwere Verlaufsformen sowie prognostische Biomarker und Therapieansätze zu identifizieren. Das Protokoll zur Studie ist hier veröffentlicht.
Was passiert wenn die Lunge reist?
Lungenriss (Lungenruptur) – Auseinanderklaffen von Lungengewebe. Die Lunge reißt, wenn der Patient zu schnell aus tiefem Wasser auftaucht, sich eine Rippe bricht oder sich anderweitig am Brustkorb verletzt. Auch wenn die Lunge wie beim Lungenemphysem stark aufgebläht ist, droht ein Lungenriss.
- Aus dem eingerissenen Lungengewebe treten Luft und Blut in die Umgebung.
- Das Blut behindert die Atmung.
- Die Luft sammelt sich zwischen Lunge und Rippen, geht in die Haut über und drückt auf Herz, Lunge und Speiseröhre.
- Die Betroffenen erbrechen Blut und leiden unter Atemnot und stechenden Schmerzen.
- Manchmal entwickeln sie zusätzlich eine Lungenentzündung,
Schwache Blutungen versiegen oft von selbst. Um große Blutungen zu stillen, muss der Arzt operieren. In schweren Fällen entnimmt er den betroffenen Lungenflügel.
Wie merkt man das Wasser in der Lunge ist?
Was ist ein Lungenödem? | Die Techniker Bei einem Lungenödem wird Flüssigkeit aus den Blutgefäßen in das umgebende Gewebe und die Lungenbläschen gepresst. Dort blockiert es schmerzhaft Teile der Atemwege und verursacht starke Luftnot, die bis zur Erstickungsangst führen kann.
- Der Körper reagiert mit Husten und flacher, schneller Atmung.
- Dabei entstehen rasselnde Geräusche in der Lunge, die oft schon mit bloßem Ohr zu hören sind.
- In schweren Fällen wird der Husten häufig von schaumigem Auswurf begleitet.
- Auffällig sind außerdem eine ausgeprägte Gesichtsblässe und bläulich verfärbte Lippen.
Unbehandelt kann ein Lungenödem im schlimmsten Fall zum Tod führen.
Bei Linksherzinsuffizienz: Vor der schwachen linken Herzkammer staut sich Blut bis in die Lungengefäße. Bei sehr stark erhöhtem : Das Herz schafft es nicht mehr, das Blut, das durch die Lunge zum Herzen strömt, rasch genug weiterzupumpen.Bei : Arbeiten die Nieren nicht mehr ausreichend, kann der Körper Wasser kaum noch ausscheiden und es sammelt sich unter anderem in der Lunge.Bei allergischem Schock, schweren Unfällen und Vergiftungen: Die Wände der Blutgefäße und Alveolen werden geschädigt und sind deshalb durchlässiger für Flüssigkeit.
Leistungssportler kämpfen. Sie fordern alles von ihrem Körper. Unter Umständen kann das kritisch enden: Sowohl Bergsteiger als auch Taucher und Triathleten sind besonders gefährdet, während des Sports ein Lungenödem zu entwickeln. Schuld daran sind extreme Druckbedingungen in großen Höhen und unter Wasser – in Kombination mit enormer körperlicher Belastung können sie schwerwiegende Folgen haben.
Wichtig: Risiken abschätzen, Anzeichen erkennen, rechtzeitig reagieren. Ihr Arzt erkennt ein Lungenödem beim Abhören in erster Linie an den rasselnden Atemgeräuschen, aber auch an Anzeichen wie extremer Atemnot und blauen Lippen. Er erkundigt sich zusätzlich nach Grund- oder Begleiterkrankungen, um die Situation richtig einordnen zu können und zielgerichtet zu behandeln.
Ein Röntgenbild sichert gegebenenfalls die Diagnose. Daneben kann eine Blutgasanalyse veranlasst werden: Sie misst den Sauerstoffgehalt im Blut. Um herauszufinden, ob die Ursache des Lungenödems beim Herzen liegt, können im weiteren Verlauf ein Elektrokardiogramm (EKG), eine Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiografie) und eine Herzkatheteruntersuchung durchgeführt werden.
- Diese Maßnahmen finden meist in Kliniken oder bei speziellen Fachärzten statt.
- Zunächst ist es wichtig, das Herz zu entlasten und den Druck in den Blutgefäßen zu mindern.
- Eine aufrecht sitzende Position hilft dabei: So staut sich weniger Blut vor dem Herzen in der Lunge, weil es langsamer aus den Beinen zurückfließt.
Auch Schmerz- und Beruhigungsmittel sind wichtige Bestandteile der ersten Behandlungsphase. Eine Nasensonde oder Gesichtsmaske führt währenddessen Sauerstoff zu – in sehr schweren Fällen ist eine künstliche Beatmung erforderlich. Daneben können gefäßerweiternde Medikamente wie beispielsweise Nitroglycerin oder ACE-Hemmer den Druck im gesamten Herz-Kreislauf-System senken: Das entlastet Herz und Lunge.
- Das akute Ödem behandelt Ihr Arzt mit entwässernden Medikamenten.
- Sie führen zu vermehrter Flüssigkeitsausscheidung über die Niere.
- So vermindert sich das Flüssigkeitsvolumen im Körper.
- Die Folge: Der Blutdruck sinkt und das Herz wird entlastet.
- In schweren Fällen saugt der Arzt zusätzlich über die Nase Schleim aus den Bronchien ab.
Ein Lungenödem kann auch durch Vergiftungen oder Reizstoffe hervorgerufen werden – in diesen Fällen hilft meist Kortison. Grunderkrankungen wie Herz- oder Nierenschwäche und Herzrhythmusstörungen stehen bei einer nachhaltigen Therapie im Vordergrund. Je erfolgreicher sie behandelt werden, desto niedriger ist die Wahrscheinlichkeit für ein weiteres Lungenödem.
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- URL: https://www.internisten-im-netz.de/krankheiten/oedeme/was-sind-oedeme.html (abgerufen am: 04.04.2019).
- Hahn, J.M.: Checkliste Innere Medizin.7. Aufl.
- Stuttgart: Thieme, 2013.
- Hollstein, G.: Lungenödem.
- Pschyrembel Klinisches Wörterbuch online.
- Stand: Juni 2018.
- URL: https://www.pschyrembel.de/Lungen%C3%B6dem/K0DCK (abgerufen am: 04.04.2019).
: Was ist ein Lungenödem? | Die Techniker
Kann eine Lungenentzündung aufs Herz gehen?
Helmholtz Munich Eine beträchtliche Anzahl von Patienten, die wegen einer Lungenentzündung stationär behandelt werden müssen, entwickeln während und nach dem Krankenhausaufenthalt Herzrhythmusstörungen. Das ergab eine jetzt vorgestellte Untersuchung amerikanischer Forscher.
- Für ihre Studie werteten die Wissenschaftler um Natalia Soto-Gomez von der University of Texas in San Antonia die Krankendaten von insgesamt 32.689 Patienten aus.
- Sie waren allesamt in den Jahren 2002 bis 2007 auf Grund einer Lungenentzündung im Krankenhaus behandelt worden und hatten innerhalb der ersten 48 Stunden nach Aufnahme eine Antibiotika-Therapie erhalten.
Bei keinem der Studienteilnehmer war bis dato eine Herzrhythmusstörung diagnostiziert worden. Doch innerhalb des Beobachtungszeitraums von 90 Tagen nach ihrer stationären Einweisung entwickelten 3.919 Studienteilnehmer solche Herzrhythmusstörungen. Dies entspricht einem Anteil von 12 Prozent.
Und offenbar waren diese Herzrhythmusstörungen auch alles andere als harmlos. So lag die Sterberate der betroffenen Patienten nach 90 Tagen bei 31 Prozent. Bei Kranken, die von solchen kardialen Arrhythmien verschont blieben, betrug diese nur gut 20 Prozent. Warum Lungenentzündungen zu Herzrhythmusstörungen führen, können auch Studienleiterin Soto-Gomez und ihre Kollegen bislang nur vermuten.
Ein möglicher Grund seien die erhöhten Spiegel an entzündungsfördernden Zytokinen im Blut. Dabei handelt es sich um Entzündungsmediatoren, die bei einer Lungenentzündung vermehrt freigesetzt werden. Ein potenzielles Gegenmittel konnten die Forscher in ihrer Untersuchung bereits identifizieren.
- Denn wie die Datenanalyse zeigte, entwickelten die Patienten, die Beta-Blocker einnahmen, deutlich seltener Herzrhythmusstörungen.
- Diese Medikamente werden bei verschiedenen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems schon lange erfolgreich eingesetzt.
- Ob auch Menschen, die wegen einer Lungenentzündung ins Krankenhaus kommen, von Beta-Blockern profitieren könnten, müsse aber erst noch genauer untersucht werden, schreiben die Forscher.
Quelle: Soto-Gomez, N.: Pneumonia:, published online 21. November 2012
Hat man bei einer Lungenentzündung Schmerzen?
Betroffene fühlen sich meistens deutlich krank und schwach. Darüber hinaus sind typische Beschwerden Husten mit oder ohne Auswurf, Atembeschwerden bis hin zu dem Gefühl, nicht mehr genug Luft zu bekommen, ein schneller Puls oder auch Schmerzen im Brustkorb beim Ein- und Ausatmen.
Was ist eine schwere Lungenentzündung?
Von einer schweren Lungenentzündung spricht man, wenn lebenswichtige Organe wie das Herz, die Nieren oder der Kreislauf zu versagen drohen oder wenn die Lungen nicht mehr genügend Sauerstoff aufnehmen können.
Wie schnell muss eine Lungenentzündung behandelt werden?
Nicht zu früh körperlich belasten – In vielen Fällen kann eine Lungenentzündung jedoch zu Hause auskuriert werden. Bei einer leichten bis mittelschweren Lungenentzündung genügt eine Antibiotika-Therapie von etwa fünf bis sieben Tagen. Durch die Einnahme des Antibiotikums sinkt das Fieber nämlich meist nach wenigen Tagen und die Betroffenen fühlen sich rasch besser.
- Je nach Schwere der Erkrankung und Komplikationsrisiko kann es manchmal dennoch nötig sein, dass ein Patient ins Krankenhaus muss.
- Das betrifft vor allem ältere Menschen mit schwächerem Immunsystem.
- In jedem Fall ist es ratsam, sich bei einer Lungenentzündung nicht zu früh körperlich zu belasten, da es sonst zu einem Rückfall kommen kann”, sagt Arzt Bleek.
Um sich generell vor Infektionen der Atemwege zu schützen, sollte man sich regelmäßig die Hände mit Seife waschen und möglichst nicht mit den Fingern ins Gesicht fassen. Besteht ein erhöhtes Risiko für Lungenentzündungen oder deren Komplikationen, werden außerdem Schutzimpfungen empfohlen.
Kinder können zum Beispiel gegen das Bakterium Haemophilus influenzae (HiB) und gegen Pneumokokken geimpft werden. Diese werden in drei Teilimpfungen als Spritze im Alter von zwei, vier und etwa zwölf Monaten verabreicht. Die Impftermine lassen sich gut mit den Früherkennungsuntersuchungen für Kinder verbinden.
Für Menschen ab 60 Jahren wird eine Grippe- und ebenfalls die Pneumokokken-Schutzimpfung empfohlen. Die Grippe-Schutzimpfung wird jährlich erneuert, da sich die Grippeviren von Jahr zu Jahr unterscheiden. Die Pneumokokken-Impfung ist mehrere Jahre wirksam, eine Auffrischung ist nach sechs Jahren angeraten.
Versichertenportal der AOK Institut Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen Lungeninformationsdienst Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung
Zum ams-Rageber 02/19
Was passiert wenn eine Lungenentzündung unbehandelt bleibt?
Ist eine Lungenentzündung ansteckend? – Generell kann man sagen, dass die Erreger einer Lungenentzündung ansteckend sind. Weil die Lungenbläschen entzündet sind, werden sie über die Luft beim Sprechen, Husten, Niesen übertragen. Man spricht von Tröpfcheninfektion,
Wann sollte man mit einer Lungenentzündung ins Krankenhaus?
Das macht der Arzt – Der Arzt fragt nach Symptomen und Vorerkrankungen. Bei bakteriellen Lungenentzündungen sind bei der Einatmung oft typische Rasselgeräusche zu hören und die körperliche Untersuchung ergibt einen veränderten Klopfschall der Lunge beim Abklopfen, Röntgenbild eines 69-jährigen Mannes mit Lobärpneumonie (Lungenentzündung, auf einen der fünf Lungenlappen begrenzt), hier des rechten Lungenoberlappens (hier im Bild links oben). Die roten Pfeile markieren das entzündete Lungengewebe, das sich als aufgehellter Bereich darstellt.
- Der Arzt kann die Art der Lungenentzündung durch die Verteilung der Verschattungen beurteilen, die entweder den Bronchien folgend oder diffus verteilt oder auch scharf abgegrenzt sein kann.
- Der hellere Bereich im linken unteren Lungenflügel (im Bild rechts unten) ist übrigens das Herz.
- Es ist deutlich vergrößert, was aber nichts mit der Lungenentzündung zu tun haben muss.
Georg Thieme Verlag, Stuttgart Bei allen Patienten mit Lungenentzündungen wird noch am Tag der Diagnosestellung eine Antibiotika-Therapie begonnen. Die Unterscheidung von typischer und atypischer bzw. ambulant oder im Krankenhaus erworbener Pneumonie dient dazu, das richtige Antibiotikum auszuwählen.
Was passiert wenn eine Lungenentzündung nicht behandelt wird?
Risikogruppen für Komplikationen bei einer Pneumonie – Eine Lungenentzündung verläuft jedoch nicht immer so glimpflich. Gerade Risikogruppen können mitunter lebensgefährliche Komplikationen wie eine Blutvergiftung, einen Kreislaufzusammenbruch oder Herzprobleme bis hin zum Herzversagen entwickeln. Zu den Patienten mit erhöhtem Risiko gehören:
Babys und ältere Menschen ab 65 Jahren Personen mit einem geschwächten Immunsystem Menschen, die sich durch einen Krankenhauskeim infiziert haben Personen mit Vorerkrankungen, welche Herz und Nieren betreffen