Drosmina Para Que Sirve

Contents

- 0.0.1 ¿Cuánto tiempo se puede tomar Drosmina?
0.1 ¿Qué es y para qué sirve la hidrosmina?
- 0.1.1 ¿Cómo tomar Drosmina?
0.2 ¿Cuánto tarda en hacer efecto la diosmina?
0.3 ¿Qué es mejor la diosmina o la hidrosmina?
0.4 ¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto la hidrosmina?
- 0.4.1 ¿Cómo se deben de tomar las cápsulas?

1 ¿Qué es un Flebotónico?
2 ¿Cuántas veces al día se toma el Dobesilato de calcio?
- - 2.0.1 ¿Qué es Venosmil y para q sirve?
3 ¿Qué contiene el medicamento Daflon?
- 3.1 ¿Cuántas cápsulas tiene la hidrosmina?
  - 3.1.1 ¿Qué precio tiene la Venosmil?
  - 3.1.2 ¿Qué beneficios tiene la diosmina?
- 3.2 ¿Qué hora es mejor para tomar diosmina?
4 ¿Qué medicamento es bueno para la circulacion de la sangre en las piernas?
- - 4.0.1 ¿Cuánto tiempo se puede tomar diosmina?
- 4.1 ¿Cómo actúa la diosmina en las hemorroides?
5 ¿Cuánto cuesta la diosmina de 500?
6 ¿Cuántos meses se puede tomar la diosmina?
7 ¿Cuánto tiempo se debe tomar Dobesilato de calcio?
- 7.1 ¿Cuánto Diosmina se puede tomar al día?
8 ¿Qué es mejor la hidrosmina o la diosmina?

¿Cuánto tiempo se puede tomar Drosmina?

Indicaciones terapéuticas Alivio a corto plazo ( 2-3 meses ) del edema y síntomas relacionados con la insuf.

¿Qué es y para qué sirve la hidrosmina?

VASOPROTECTORES, BIFLAVONOIDES La hidrosmina es un medicamento que protege los vasos sanguíneos. Actúa a nivel de los capilares (pequeños vasos sanguíneos), reduciendo la fragilidad y permeabilidad de los mismos. NOMBRES COMERCIALES: Venolep®, Venosmil®. ALERTAS: MÁS INFORMACIÓN:

¿Cómo tomar Drosmina?

Modo de administración Hidrosmina – Vía oral: Una vez extraída del blister, la cápsula se debe ingerir directamente. Se puede acompañar de agua u otra bebida para facilitar su deglución. Uso cutáneo: aplicar sobre la piel y extender sobre la zona afectada, mediante suave fricción, hasta formar una fina capa de gel.

¿Cuánto tarda en hacer efecto la diosmina?

El alivio de los síntomas se produce, habitualmente, en las primeras 2 semanas de tratamiento. Si no siente alivio a las 2 semanas o los síntomas empeoran, debe consultar al médico.

¿Qué es mejor la diosmina o la hidrosmina?

Medicamentos flebotnicos, qu podemos esperar en el tratamiento de la IVC de miembros inferiores? Dres. Camila Ramos, Carolina Amigo, Noelia Speranza, Gustavo Tamosiunas Descargar Pdf Se denomina flebotnicos a un grupo variado de medicamentos utilizados para incrementar el tono venoso y disminuir la permeabilidad capilar. Su principal aplicacin clnica es en los pacientes con enfermedad venosa crnica de miembros inferiores, aunque se prescriben habitualmente en el tratamiento sintomtico de las hemorroides.

Como su nombre lo indica, cabra esperar que el tono venoso se incremente con el uso de estos medicamentos, lo que reducira las manifestaciones clnicas de la enfermedad venosa crnica de miembros inferiores. Sin embargo, parece desafiante poder incrementar farmacolgicamente el tono de las venas en esta situacin clnica.

Las venas poseen, al igual que las arterias, tres capas en su pared, la ntima, la media y la adventicia. Sin embargo, a diferencia de la pared arterial, la capa media de las venas tiene un fino espesor y est compuesta principalmente por tejido conjuntivo con algunas clulas musculares lisas dispuestas concntricamente.

Para que un frmaco pueda aumentar el tono vascular debe ejercer sus efectos sobre las clulas musculares lisas de la capa media, que en las venas son escasas. A su vez, debemos considerar que los pacientes con insuficiencia venosa crnica (IVC) de miembros inferiores presentan un marcado dao estructural de la pared venosa, la cual mediante un proceso inflamatorio se distorsiona, se dilata y se produce prdida de continencia valvular.

Por lo tanto, estas condiciones parecen desfavorables para poder modificar farmacolgicamente el tono de las venas, por lo que probablemente sus acciones se centren en sus efectos sobre la microcirculacin. La enfermedad venosa crnica de miembros inferiores tiene un espectro de manifestaciones clnicas que va desde las telangiectasias, las varices y el edema, hasta los trastornos trficos y la formacin de lceras.

Esto se acompaa de numerosos sntomas subjetivos referidos por los pacientes, como pesadez, cansancio, piernas inquietas, entre otros. Se suele reservar el trmino IVC para los estados ms avanzados de la enfermedad. Los objetivos teraputicos del tratamiento de la IVC incluyen el alivio sintomtico, la curacin de lceras, la prevencin de recurrencias y el resultado esttico.

Estos objetivos van de la mano con las variables evaluadas de los ensayos clnicos que intentan demostrar la eficacia de los flebotnicos. Sin embargo, algunas de estas variables son de difcil cuantificacin en la prctica clnica, y se han hecho mltiples intentos por tratar de objetivarlas, como por ejemplo medir la circunferencia del tobillo para cuantificar el edema.

Hasta el momento la ciruga, la escleroterapia y la compresin mecnica suelen ser los tratamientos de eleccin para la IVC, por haber mostrado mejores resultados que cualquier frmaco disponible.
En nuestro pas existen numerosos flebotnicos.
La mayor parte son flavonoides, derivados naturales de las plantas (fitomedicamentos), aunque tambin hay compuestos sintticos.

Los flavonoides estn presentes en las frutas y verduras, especialmente en los ctricos. Entre los frmacos disponibles en nuestro medio se encuentran castao de indias, naftazona, diosmina, hidrosmina, centella asitica, hamamelis virginiana, hidroxietilrutsido, dobesilato de calcio y combinaciones a dosis fijas que contienen diosmina asociada a hesperidina y hamamelis virginiana asociada a belladona.

En el Formulario Teraputico de Medicamentos 2012 del Ministerio de Salud de Uruguay se encuentran disponibles naftazona, castao de indias y hamamelis virginiana.
Ninguno de estos frmacos est aprobado como medicamento por las principales agencias reguladoras – Food and Drugs Administration (FDA) y European Medicines Agency (EMA)-.

En Estados Unidos se comercializa como producto alimentario la fraccin micronizada purificada flavonoide, una combinacin a dosis fijas que contiene 90% diosmina (450 mg), y 10% hesperidina (50 mg). La Agencia Espaola de Medicamentos (AEMPS) aprueba como medicamentos a castao de indias, centella asitica, diosmina hesperidina, hamamelis virginiana, hidrosmina, hidroxietilrutsido.

Sin embargo, la misma AEMPS emiti en 2002 una alerta donde decide suspender la autorizacin de comercializacin de aquellas especialidades farmacuticas cuya relacin beneficio-riesgo se ha considerado desfavorable debido a la falta de estudios adecuados demostrativos de eficacia, restringir las indicaciones teraputicas de dobesilato de calcio al tratamiento de la retinopata diabtica dado que el balance beneficio riesgo se considera desfavorable en la indicacin de IVC por haber existido reportes de agranulocitosis vinculados a su uso, y limitar las indicaciones del resto de los agentes flebotnicos de administracin por va oral al “alivio a corto plazo (de 2 a 3 meses) del edema y sntomas relacionados con la IVC”.

Si bien estudios posteriores pareceran indicar que la asociacin entre agranulocitosis y dobesilato de calcio es cuestionable, la falta de eficacia en los ensayos clnicos hace que se mantenga la restriccin en su uso para esta indicacin. La gran cantidad de frmacos disponibles, junto a que la mayora de los estudios que evalan su eficacia lo hacen en comparacin con placebo y no con otras medidas que s se han mostrado eficaces, nos marca que la evidencia a favor del uso de estos frmacos no ha logrado demostrarse contundente hasta el momento.

Si analizamos el perfil farmacolgico de este variado grupo, se destaca que para la mayora de los flebotnicos su mecanismo de accin es poco conocido, plantendose para alguno de ellos el aumento del factor hiperpolarizante derivado del endotelio y del xido ntrico.
Como grupo comparten tambin su perfil de seguridad, ya que los efectos adversos ms frecuentes reportados son los trastornos gastrointestinales.

Respecto a la eficacia individual de cada flebotnico, se realiz una bsqueda en PubMed de ensayos clnicos en insuficiencia venosa. Para centella asitica, 7-mono-O-(beta-hidroxietilrutsido), hamamelis virginiana y castao de indias (Aesculus hippocastanum) no se encontraron resultados.

Para naftazona se obtuvo un ensayo clnico, no controlado, publicado en francs, que comparaba la eficacia y tolerabilidad de dos dosis distintas de naftazona, al que no se pudo acceder al resumen ni al texto completo.
Para hidrosmina se obtuvieron 2 citas bibliogrficas de los aos 90.
Un ensayo clnico que compar hidrosmina con placebo para el tratamiento de la IVC de miembros inferiores mostr en 57 pacientes que hidrosmina fue efectiva con un seguimiento de 45 das para reducir dolor, pesadez y edema, sin efectos adversos reportados.

Un segundo ensayo clnico compar hidrosmina con diosmina con un seguimiento por 90 das, en 20 pacientes, mostr que hidrosmina fue superior a diosmina cuando la eficacia era medida subjetivamente, pero sin diferencias si se meda mediante mtodos ms objetivos como flebografa, mejora de trastornos trficos o evolucin del edema.

Para dobesilato de calcio se encontraron 15 ensayos clnicos. El ms reciente, publicado en 2016, incluy 351 pacientes con IVC y compar dobesilato de calcio con placebo por 12 semanas, no evidencindose reduccin del volumen de la pierna entre el inicio y el fin del tratamiento. Al realizar la bsqueda para diosmina se encontraron 35 ensayos clnicos, muchos de los cuales comparan la fraccin flavonoide micronizada purificada (MPFF) con placebo (n=11).

Uno de ellos publicado en 2015, que incluy 1137 pacientes, con un seguimiento de 4 meses, no logr demostrar eficacia de MPFF en comparacin con placebo para la variable principal de edema medido por desplazamiento de volumen de agua (atribuido a razones metodolgicas), logrando resultados significativos en las variables dolor/pesadez (medida por escala visual anloga, p = 0,031) y calidad de vida (p = 0,04).

Una revisin publicada en 2017 por Bush, et al.
Estudio financiado por Primus Pharmaceuticals, Inc.
Vasculera-), la nica marca comercial de MPFF en Estados Unidos, incluy en su anlisis 10 ensayos clnicos pero dej fuera del anlisis pacientes con patologa arterial de miembros inferiores, diabetes, obesos, enfermedades reumatolgicas, otras causas de edema (ICC, heptico, linftico), ciruga reciente, TVP o uso de diurticos.

La variable primaria fue la curacin de lceras, encontrando para ello dos ensayos clnicos que incluan pocos pacientes (35 y 105 respectivamente) con un seguimiento de 2 meses, y no encontrando diferencias estadsticamente significativas en esta variable.

Sin embargo, el metaanlisis de Smith publicado en 2005 mostr que MPFF mejora la curacin de lceras entre 5 y 10 cm2 a los 6 meses, lo que ha llevado a su recomendacin en guas de prctica clnica. En la Tabla 1 se muestra un resumen de los principales flebotnicos en relacin a su mecanismo de accin, efectos, evidencia de eficacia, seguridad y aprobacin por agencias reguladoras.

Tabla 1, Principales caractersticas comparativas de los flebotnicos

	Mecanismo de accin	Efectos farmacolgicos*	Eficacia clnica individual	Seguridad	Aprobacin
Centella asitica	Desconocido	-Reduce permeabilidad capilar. -Mejora drenaje linftico. -Estimula sntesis de colgeno. -Mejora tono y elasticidad de venas.	No se encontraron ECC que evalen la eficacia individual contra placebo.	-v.o.: GI. -Tpico: dermatitis.	No aprobado FDA ni EMA. AEMPS: Alivio a corto plazo de los sntomas relacionados con la IVC leve de miembros inferiores.
Diosmina hesperidina	Aumento factor hiperpolarizante derivado del endotelio y NO.	-Aumento de la resistencia venosa – Disminucin permeabilidad	Mejora edema, pesadez y dolor en etapas tempranas y podra acelerar curacin de lceras como adyuvante de la terapia compresiva.	Reacciones de hipersensibilidad, cefaleas y trastornos GI.	No aprobado FDA ni EMA. AEMPS: Alivio a corto plazo de los sntomas relacionados con la IVC de miembros inferiores.
Hidrosmina	Desconocido	-Reduce permeabilidad vascular – Aumenta pleomorfismo – Vasoconstriccin – Favorece flujo linftico	No se encontraron ECC que evalen la eficacia individual contara placebo.	Reacciones de hipersensibilidad, cefaleas y trastornos GI.	No aprobado FDA ni EMA AEMPS: Alivio a corto plazo de los sntomas relacionados con la IVC leve de miembros inferiores.
Hidroxietil rutosido	Desconocido	Aumento de la resistencia y disminucin de la permeabilidad venosa.	No se encontraron ECC que evalen su eficacia contra placebo.	GI, reacciones de hipersensibilidad y cefalea.	No aprobado FDA ni EMA AEMPS: Alivio a corto plazo de los sntomas relacionados con la IVC leve de miembros inferiores.
Hamamelis virginiana	Desconocido	-Antiinflamatorio. – Astringente.	Nos se encontraron ECC que evalen la eficacia contra placebo.	Reacciones de hipersensibilidad cutneas.	No aprobado FDA ni EMA AEMPS: Alivio a corto plazo de los sntomas relacionados con la IVC leve de miembros inferiores.
Dobesilato de calcio	Aumento factor hiperpolarizante derivado del endotelio y NO.	– Reduce permeabilidad vascular. – Aumento de resistencias.	No se encontraron diferencias significativas entre dobesilato de calcio y placebo.	Reacciones hipersensibilidad, GI, fiebre, artralgias.	No aprobado para IVC.
Castaa de Indias	Desconocido	– Antiinflamatorio.	No se encontraron ECC que evalen la eficacia contra placebo.	No se registraron.	No aprobado FDA ni EMA AEMPS: Alivio a corto plazo de los sntomas relacionados con la IVC leve de miembros inferiores y para tratamiento sintomtico de hemorroides.

v.o.: va oral, GI: gastrointestinales, ECC: ensayos clnicos controlados, NO: xido ntrico, FDA: Food and Drugs Administration, EMA: European Medicines Agency, AEMPS: Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios, IVC: IVC, miembros inferiores: miembros inferiores.

*Enumerados en sus fichas tcnicas. Una revisin Cochrane publicada en 2016, sobre el tratamiento farmacolgico de la IVC, incluy 66 ECC que evaluaban la eficacia de flebotnicos orales. Solamente 53 de ellos, que incluan 6.013 participantes, contenan datos cuantificables para el anlisis de eficacia: 28 de rutsidos, 10 de hidrosmina y diosmina, 9 de dobesilato clcico, 2 de centella asitica, 2 de extracto de corteza de pino martimo francs, 2 de aminaftona y 1 de extracto de semilla de uva.

Ninguno de los estudios que evaluaban los flebotnicos tpicos, el cromocarbo, la naftazona o el flavodato disdico cumpli con los criterios de inclusin. La revisin concluy que existe evidencia de moderada calidad que sugiere que los flebotnicos reducen el edema en las piernas comparado con placebo al medirlo como variable dicotmica – presencia o ausencia – (RR 0,70; IC95% 0,63-0,78, I2 20% en 1245 pacientes) y tambin la circunferencia del tobillo se redujo en un promedio de 4 mm (diferencia -4,27 mm IC95% -5,61/-2,93 mm, I2 47%, 2010 pacientes).

En cuanto a la curacin de lceras, evidencia de baja calidad revela que no hay diferencias en la proporcin de lceras curadas respecto al placebo (RR 0,94; IC95% 0,79-1,13, I2 5%, 461 pacientes). Adems, los flebotnicos mostraron mayor eficacia que placebo para variables difcilmente cuantificables como los trastornos trficos, calambres, sndrome de piernas inquietas, hinchazn y parestesias.

Se identific heterogeneidad para las variables dolor, prurito, pesadez y calidad de vida, sin embargo, evidencia de alta calidad sugiere que no hay diferencias respecto al placebo en la calidad de vida para dobesilato de calcio. Los eventos adversos ms frecuentes fueron los gastrointestinales, y la revisin mostr con evidencia de moderada calidad que los flebotnicos tienen mayor riesgo de eventos adversos no mayores que el placebo (RR 1.21, IC95% 1,05-1,41; I2 0; 3975 pacientes).

El rango de tiempo de estudio fue de 1 a 12 meses.
Las recomendaciones de la Gua de Prctica Clnica de la Sociedad Europea de Ciruga Vascular 2015 sobre IVC de miembros inferiores son en las etapas ms tempranas de la enfermedad considerar el tratamiento con flebotnicos para disminuir el edema y el dolor (recomendacin IIa, nivel de evidencia A), y en las etapas ms avanzadas de la enfermedad considerar el uso de fraccin micronizada purificada flavonoide o sulodexide como una terapia adyuvante a la compresin en pacientes con lceras (recomendacin IIa, nivel de evidencia A).

En suma, si bien existen en la literatura diversos ensayos clnicos publicados sobre flebotnicos para el tratamiento de la IVC, se destaca que la mayora de ellos evala su eficacia mediante variables blandas, por perodos cortos y en comparacin con placebo.

Del anlisis de los estudios clnicos, se desprende que el beneficio que aportan los flebotnicos es limitado, produciendo disminucin leve de algunos sntomas, sin grandes repercusiones en la calidad de vida y sin cambios en el pronstico de la enfermedad.
La evidencia de estos tratamientos presenta mltiples limitaciones como la heterogeneidad de los estudios, incluyendo diferentes tipos de flebotnicos, en diferentes dosis y en distintas poblaciones.

A esto se suma la falta de variables duras objetivables para el estudio de la IVC. Ninguno ha demostrado hasta el momento mejora contundente en los pacientes con IVC de miembros inferiores, y otras medidas continan siendo la primer lnea teraputica para esta afeccin.

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¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto la hidrosmina?

Propiedades farmacocinéticas: Después de la administración oral de dosis únicas de hidrosmina en voluntarios sanos, se observa una curva de concentraciones plasmáticas del producto en función del tiempo de carácter bifásico. Un pico inicial se observa a los 15 minutos post-dosis para después declinar ligeramente.

¿Cómo se deben de tomar las cápsulas?

Tómalo inmediatamente, sin masticar. El contenido de algunas cápsulas puede disolverse en agua o zumo. Tu médico o farmacéutico te informarán de la cantidad de líquido a usar (normalmente suelen ser unos 10-15 ml) Abre la cápsula y disuelve el contenido en la cantidad de agua o zumo que te hayan indicado.

¿Qué es un Flebotónico?

Medicamentos para mejorar el flujo sanguíneo en pacientes que tienen una circulación deficiente en las venas de las piernas – Antecedentes En la insuficiencia venosa crónica, las venas de las extremidades inferiores son incapaces de transportar la sangre hacia el corazón.

Esta afección puede estar causada por factores genéticos, un traumatismo o puede deberse a un coágulo sanguíneo.
El movimiento deficiente de la sangre hacia arriba en las piernas puede provocar inflamación e hinchazón, sensación de pesadez, cosquilleo, calambres, dolor, venas varicosas y cambios en la pigmentación de la piel.

Si hay una insuficiencia grave en la circulación sanguínea, se pueden desarrollar úlceras y deterioro de la piel. Fármacos como los flavonoides naturales obtenidos de las plantas y los productos sintéticos similares pueden mejorar la circulación sanguínea.

Estos medicamentos se conocen en conjunto como vasoactivos o flebotónicos. Esta revisión examinó la evidencia de ensayos clínicos controlados aleatorizados que compararon estos fármacos versus tratamiento inactivo (placebo), administrado generalmente durante uno a tres meses. Características de los estudios y resultados clave Se identificaron tres estudios nuevos para esta actualización.

En total, 69 estudios cumplieron los criterios de elegibilidad para esta revisión. No obstante, solo se pudieron utilizar 56 estudios (7690 participantes; media de edad de 50 años) para un análisis más detallado. Se compararon los resultados y se resumió la evidencia de los estudios.

Posteriormente se evaluó la certeza de la evidencia.
Para ello, se consideraron factores como la forma en que se realizaron los estudios, el tamaño de los mismos y la consistencia de los hallazgos entre los estudios.
Según las evaluaciones, la evidencia se calificó como posiblemente de certeza muy baja, baja, moderada o alta.

Evidencia de certeza moderada de 13 estudios (con 1245 pacientes) indica que es probable que los flebotónicos reduzcan ligeramente la inflamación (edema) en comparación con placebo. Se encontró evidencia de certeza moderada que indica que existe poca o ninguna diferencia en cuanto a la calidad de vida de las personas que toman flebotónicos al compararlos con placebo.

Evidencia de certeza baja indica que hay poca o ninguna diferencia en la proporción de úlceras cicatrizadas con los flebotónicos en comparación con placebo. Evidencia de certeza moderada de 37 estudios (con 5789 personas) indica que los flebotónicos producen más efectos secundarios, principalmente trastornos gastrointestinales.

Certeza de la evidencia La certeza de la evidencia fue baja o moderada. A partir de la suposición inicial de una certeza alta, la certeza de la evidencia se disminuyó en un nivel para cada desenlace debido al alto riesgo de sesgo, principalmente debido al informe selectivo de desenlaces y a los datos incompletos de los mismos.

Para el desenlace de la curación de la úlcera, se disminuyó un nivel adicional debido a la imprecisión estadística (número pequeño de casos).
Con una evidencia de certeza moderada, existe una seguridad moderada en las estimaciones del efecto para estos desenlaces.
Es probable que el efecto verdadero esté próximo al efecto estimado, aunque existe la posibilidad de que difiera de manera significativa.

Con una evidencia de certeza baja, la confianza en la estimación del efecto para ese desenlace es limitada. El efecto verdadero puede ser significativamente diferente del cálculo del efecto. ¿Cuál es el grado de actualización de esta revisión? La evidencia de esta revisión Cochrane está actualizada hasta noviembre de 2019.

¿Cuántas veces al día se toma el Dobesilato de calcio?

Pulse aquí para ver el documento en formato PDF. P rospecto: información para el usuario Dobesilato cálcico Dari Pharma 500 mg cápsulas duras EFG Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo. Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. Este medicamento se le ha recetado solamente a usted, y no debe dárselo a otras personas aunque tengan los mismos síntomas que usted, ya que puede perjudicarles. Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4.

Contenido del prospecto 1. Qué es Dobesilato cálcico Dari Pharma y para qué se utiliza 2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Dobesilato cálcico Dari Pharma 3. Cómo tomar Dobesilato cálcico Dari Pharma 4. Posibles efectos adversos 5. Conservación de Dobesilato cálcico Dari Pharma 6.

Contenido del envase e información adiciona l Dobesilato cálcico Dari Pharma es un medicamento que contiene una sustancia denominada dobesilato de calcio que regula las funciones del capilar sanguíneo y que actúa también sobre los componentes de la sangre. Su actividad biológica directa implica la liberación de una sustancia vasodilatadora (óxido nítrico) que ayuda a mejorar las alteraciones microcirculatorias.

Dobesilato cálcico Dari Pharma está indicado para alteraciones oculares producidas por la diabetes, como retinopatía diabética no proliferativa. No tome Dobesilato cálcico Dari Pharma:

si es alérgico a dobesilato de calcio o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).

Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a tomar Dobesilato cálcico Dari Pharma:

Si padece insuficiencia renal, ya que puede requerir ajuste de dosis, especialmente si padece insuficiencia renal grave que requiera diálisis. Si presenta algún síntoma o signo de infección como fiebre, inflamación de mucosas a nivel de paladar, amígdalas, lengua. En estos casos se aconseja suspender el tratamiento. Es posible que su médico le recomiende realizar un control analítico sanguíneo. Si padece insuficiencia hepática, ya que puede requerir ajuste de dosis. Si va a someterse a pruebas de laboratorio (por ejemplo, análisis de sangre), ya que el dobesilato de calcio podría interferir en los resultados (ej: creatinina). Las pruebas de laboratorio deben realizarse antes de la toma diaria del fármaco.

Tenga especial cuidado con Dobesilato cálcico Dari Pharma Como otros medicamentos, Dobesilato cálcico Dari Pharma puede desencadenar reacciones graves de hipersensibilidad (o alérgicas). En caso de sufrir alguna reacción de este tipo, el tratamiento debe ser detenido.

Dobesilato de calcio puede causar interferencias con el valor enzimático de creatinina (medida de la función del riñón) resultando en valores más bajos a los esperados. Si le van a realizar alguna prueba diagnóstica (incluidos análisis de sangre, orina, pruebas cutáneas que utilizan alérgenos, etc) comunique al médico que está tomando este medicamento, ya que puede alterar los resultados.

Toma de Dobesilato cálcico Dari Pharma con otrosmedicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. No se han descrito interacciones con otros medicamentos. Toma de Dobesilato cálcico Dari Pharma con alimentos y bebidas Se aconseja tomar Dobesilato cálcico Dari Pharma después de las comidas.

Embarazo y Lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo No debe administrarse durante el embarazo. En caso de embarazo o sospecha del mismo, deberá suspender el tratamiento y advertir de ello a su médico cuanto antes.

Lactancia No debe administrarse durante el período de lactancia. Conducción y uso de máquinas A las dosis recomendadas, no se ha descrito queeste medicamento afecte a la capacidad para conducir o utilizar maquinaria. Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico.Recuerde tomar su medicamento.

Su médico le indicará la duración del tratamiento.
Las cápsulas deben tragarse con agua o algún otro líquido y se aconseja administrarse después de las comidas.
La dosis recomendada es de 3-4 cápsulas al día (1500-2000 mg), repartidas en dos tomas.
Si estima que la acción de Dobesilato cálcico Dari Pharma es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.

Si toma más Dobesilato cálcico Dari Pharma del que debe Si usted ha tomado más Dobesilato cálcico Dari Pharma del que debe, consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente con su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 915 620 420, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Si olvidó tomar Dobesilato cálcico Dari Pharma Si olvidó tomar el medicamento, debe tomar la dosis tan pronto como lo recuerde en el mismo día. Si no toma su cápsula un día, tome su dosis normal al día siguiente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Se han descrito los siguientes efectos adversos de manera frecuente (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): Trastornos gastrointestinales Dolor abdominal, náuseas, diarrea y vómitos Trastornos del sistema nervioso Cefalea (dolor de cabeza) Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo Artralgia (dolor articular), mialgia (dolor muscular) Investigaciones Aumento de la alanina aminotransferasa (aumento de un enzima hepático).

Se han descrito los siguientes efectos adversos de manera poco frecuente (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): Trastornos generales Fiebre, escalofríos, astenia, fatiga Trastornos del sistema inmunológico Reacciones de hipersensibilidad como rash (reacción cutánea), dermatitis alérgica, prurito (picor), urticaria (lesión habonosa en la piel con picor), edema facial (hinchazón en la cara) Se ha descrito el siguiente efecto adverso de manera muy rara (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): Trastornos del sistema inmunológico Reacción anafiláctica (reacción alérgica que puede ser generalizada y grave) Se han descrito algunos casos con frecuencia desconocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Trastornos sanguíneos Agranulocitosis (disminución grave de los glóbulos blancos en sangre que puede acompañarse de infecciones), leucopenia (disminución del contaje global de los glóbulos blancos en sangre que puede acompañarse de infecciones), neutropenia (disminución de glóbulos blancos en sangre que puede acompañarse de infecciones).

Estas reacciones son generalmente reversibles espontáneamente después de suspender el tratamiento. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto.

También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https// www.notificaram.es,
Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No requiere condiciones especiales de conservación. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad indicada en el envase, después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente Composición de Dobesilato cálcico Dari Pharma – El principio activo es dobesilato de calcio monohidrato.

Cada cápsula dura contiene 500 mg de dobesilato de calcio. – Los demás componentes son celulosa en polvo, sílice coloidal anhidra y estearato de magnesio. Las cápsulas contienen gelatina, dióxido de titanio (E171), índigo carmín (E132) y eritrosina (E127). Aspecto del producto y contenido del envase Dobesilato cálcico Dari Pharma se presenta en envases con 60 cápsulas duras.

Las cápsulas son opacas con la cabeza color azul oscuro y el cuerpo color azul claro. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Dari Pharma, S.L.U. Gran Via Carles III, 98, piso 10 08028 Barcelona – España Responsable de la fabricación: Laboratorios Lesvi, S.L.

¿Qué es Venosmil y para q sirve?

BENEFICIOS DE VENOSMIL 200 MG 60 CAPSULAS – Venosmil se trata de un medicamento venotónico indicado para aumentar el tono de las venas y la resistencia de los capilares (pequeños vasos sanguíneos). Contribuye a aliviar la pesadez, tirantez, hormigueo en las extremidades inferiores ocasionados por la insuficiencia venosa leve.

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¿Qué contiene el medicamento Daflon?

Cada comprimido recubierto con película contiene: Fracción flavónica purificada, bajo forma micronizada 500 mg. conteniendo: ₋ Diosmina 90% 450 mg. ₋ Flavonoides expresados en Hesperidina 10% 50 mg.

¿Cuántas cápsulas tiene la hidrosmina?

Presentaciones: Caja con 20, 40 y 60 cápsulas de 200 mg. Dosis y vía de administración: La dosis inicial y habitual es de 1 cápsula de 200 mg cada ocho horas, en los casos de brotes agudos hemorroidales se recomienda el doble de la dosis habitual.

¿Qué precio tiene la Venosmil?

Disponible por 11,94 € en farmaferoles.com, Venosmil 200 mg 60 cápsulas, es un medicamento.

¿Qué beneficios tiene la diosmina?

VASOPROTECTORES, BIFLAVONOIDES La diosmina es un medicamento que protege los vasos sanguíneos. Actúa a nivel de los capilares (pequeños vasos sanguíneos), reduciendo la fragilidad y permeabilidad de los mismos. NOMBRES COMERCIALES: Daflon®. ALERTAS: MÁS INFORMACIÓN:

¿Qué hora es mejor para tomar diosmina?

Pulse aquí para ver el documento en formato PDF. Prospecto: información para el usuario Variliv Diosmina 500 mg comprimidos recubiertos con película Fracción flavonoica purificada y micronizada Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar este medicamento, porque contiene información importante para usted.

Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo. Si necesita consejo o más información, consulte a su farmacéutico. Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Ver sección 4. Debe consultar a un médico si empeora o si no mejora después de 2 semanas.

Contenido del prospecto 1. Qué es Variliv Diosmina y para qué se utiliza 2. Qué necesita saber antes de empezar a tomar Variliv Diosmina 3. Cómo tomar Variliv Diosmina 4. Posibles efectos adversos 5. Conservación de Variliv Diosmina 6. Contenido del envase e información adicional Diosmina es un medicamento venotónico: aumenta el tono de las venas y la resistencia de los capilares (pequeños vasos sanguíneos).

Está indicado, en adultos, para el alivio de los síntomas relacionados con la insuficiencia venosa leve de las extremidades inferiores, tales como dolor, sensación de pesadez, tirantez, hormigueo y picor en piernas con varices o piernas hinchadas. Debe consultar a un médico si empeora o no mejora después de 2 semanas de tratamiento.

No tome Variliv Diosmina : Si es alérgico a los flavonoides o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Variliv Diosmina.

No utilizar de forma prolongada sin control médico. Niños y adolescentes Variliv Diosmina no está indicado en niños y adolescentes (menores de 18 años). Toma de Variliv Diosmina con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento.

No se conocen interacciones con los alimentos ni con otros medicamentos, en todo caso nunca debe tomar otro medicamento por iniciativa propia sin que se lo haya recomendado su médico. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Embarazo No se tiene constancia de ningún efecto nocivo en la especie humana. Se debe extremar la precaución en el uso de diosmina durante el embarazo, valorando adecuadamente el posible beneficio de este medicamento durante el mismo. Lactancia No se tiene constancia de si el medicamento pasa a la leche materna, se desaconseja su uso durante la lactancia.

Conducción y uso de máquinas No se ha descrito ningún efecto sobre la capacidad de conducción y uso de máquinas con Variliv Diosmina. Variliv Diosmina contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Siga exactamente las instrucciones de administración del medicamento contenidas en este prospecto o las indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, pregunte a su médico o farmacéutico. Adultos: La dosis recomendada es de 2 comprimidos al día, repartidos en dos tomas, un comprimido al mediodía, y otro por la noche, con las comidas.

Si los síntomas no mejoran o empeoran en las primeras 2 semanas de tratamiento, debe consultar al médico. Por indicación del médico se puede continuar el tratamiento con la misma dosis diaria (2 comprimidos diarios) hasta 2-3 meses. Si toma más Variliv Diosmina del que debe En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Si olvidó tomar Variliv Diosmina Es importante tomar este medicamento cada día. Sin embargo, si olvidó tomar una o más dosis de Variliv Diosmina, tome otra tan pronto como se acuerde y después siga con el tratamiento prescrito. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Estos efectos adversos incluyen:

Frecuentes (menos de 1 de cada 10 pero más de 1 de cada 100): trastornos gastrointestinales (diarrea, indigestión, náuseas, vómitos). Poco Frecuentes (menos de 1 de cada 100 pero más de 1 de cada 1.000): colitis. Raros (menos de 1 de cada 1.000 pero más de 1 de cada 10.000): trastornos del sistema nervioso (mareos, dolor de cabeza, malestar) y reacciones cutáneas (erupción cutánea, prurito, urticaria). Frecuencia no conocida: dolor abdominal, edema aislado de la cara, labios y párpados (hinchazón). Excepcionalmente edema de Quincke (hinchazón rápida de tejidos tales como la cara, labios, boca, lengua o garganta que pueden causar dificultad para respirar).

Estos efectos adversos se han notificado sin necesidad de interrumpir el tratamiento.

¿Qué medicamento es bueno para la circulacion de la sangre en las piernas?

Dirección de esta página: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a685027-es.html La pentoxifilina se usa para mejorar el flujo sanguíneo en los pacientes con problemas de circulación y para reducir el dolor, calambres y el cansancio en las manos y los pies.

Funciona al reducir la densidad (viscosidad) de la sangre.
Este cambio permite que la sangre fluya con facilidad, especialmente en los vasos sanguíneos pequeños de las manos y los pies.
Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pídale más información a su doctor o farmacéutico.
La pentoxifilina viene envasada en forma de tabletas de liberación gradual (de acción prolongada) para tomar por vía oral.

Por lo general, se toma 3 veces al día. No rompa, triture ni mastique las tabletas; tómelas enteras. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico cualquier cosa que no entienda. Use el medicamento exactamente como se indica.

No use más ni menos que la dosis indicada ni tampoco más seguido que lo prescrito por su doctor. Aunque usted podría llegar a sentir los efectos de este medicamento dentro de 2 a 4 semanas, podría necesitar tomarlo durante 8 semanas antes de que sienta el efecto total de la pentoxifilina. La pentoxifilina controla los síntomas de los problemas de circulación, pero no los cura.

Continúe con el medicamento aunque se sienta mejor y no deje de tomarlo sin antes consultarlo con su médico. La pentoxifilina también se usa para las úlceras en las piernas, accidentes cerebrovasculares, mal de montaña, enfermedades a los ojos, al oído y anemia de células falciformes y para tratar el dolor de la neuropatía diabética.

¿Cuánto tiempo se puede tomar diosmina?

Diosmina cinfa se utiliza para el alivio a corto plazo (durante dos-tres meses) del edema (hinchazón) y síntomas asociados con la insuficiencia venosa crónica.

¿Cómo actúa la diosmina en las hemorroides?

INFORMACIÓN AL PACIENTE Sección coordinada por: V.F Moreira y A. López San Román Servicio de Gastroenterología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid Hemorroides ¿QUÉ SON LAS HEMORROIDES? Las hemorroides son una parte normal de nuestro cuerpo, unas almohadillas formadas por vasos sanguíneos que rodean al canal anal.

Sin embargo, habitualmente se utiliza el término “hemorroides o enfermedad hemorroidal” para designar aquellas que se dilatan y producen molestias. La enfermedad hemorroidal es una causa frecuente de consulta médica, con una frecuencia variable (4-86% de las personas) en los diversos estudios, sin diferencias entre varones y mujeres.

Hasta hace poco tiempo se ha asociado la enfermedad hemorroidal con el estreñimiento y sus factores predisponentes: edad, dieta pobre en fibra y esfuerzos en la evacuación. Sin embargo, los estudios epidemiológicos no han demostrado una clara asociación con el estreñimiento crónico.

La causa probablemente sea diferente para cada paciente.
Puede deberse a una debilidad del tejido conjuntivo en las hemorroides, al aumento de la presión del esfínter anal interno o a trastornos inflamatorios locales.
Se califican en grados, desde grado I (que no salen del ano) hasta grado IV (que están permanentemente fuera del ano y no se pueden reintroducir).

SÍNTOMAS Las hemorroides pueden producir sangrado al final de la deposición o al limpiarse, prurito (picor) anal, y molestias provocadas por la salida hacia el exterior (prolapso) y la sensación de “bulto” anal. En casos extremos el dolor puede ser intenso debido a la trombosis y contractura del esfínter anal.

DIAGNÓSTICO No todos los pacientes que presentan esos síntomas tienen hemorroides, por lo que se deben descartar otros problemas mediante la historia clínica, exploración y endoscopia. Las hemorroides pueden ser externas o internas. Las externas a veces se confunden con colgajos cutáneos, que son piel sobrante en el borde del ano, secundaria a una trombosis previa.

No todas las hemorrroides son iguales en síntomas. Cuanto más externas son las hemorroides más molestan y cuanto más internas más sangran. TRATAMIENTO Medidas iniciales La mayoría de los pacientes mejoran con medidas conservadoras higiénico-dietéticas, o con tratamientos mínimamente invasivos.

Puede comenzarse con una ingesta adecuada de fibra (frutas, verduras, cereales) y líquidos en cantidad suficiente (al menos litro y medio al día de agua) para aumentar y reblandecer las deposiciones, dado que esto disminuye el dolor, el prolapso y el sangrado, y la deposición se realizará sin hacer esfuerzos.

Los laxantes tipo Plantago ovata pueden ser útiles para lograr estos objetivos si el consumo de fibra en la dieta es insuficiente. Los baños de asiento con agua templada-fría, dos veces al día, resultan muy utiles para aliviar la sensación de picor e inflamación local, junto con una higiene local adecuada; evitar la ropa interior ajustada y el papel higiénico (en caso de usarlo utilizar uno suave, o mejor toallitas para hemorroides).

Tratamiento médico farmacológico Las pomadas con cortisona pueden administrarse localmente en la zona prolapsada, con un suave masaje, y por un tiempo corto (7-10 días); cuando se administran de forma prolongada provocan atrofia en la piel e inducen picor y lesiones por rascado. Existen otras pomadas sin corticoides que incluyen en su composicion anestésicos tópicos, vasoconstrictores o antiespasmódicos, y que pueden utilizarse con más asiduidad si fuese necesario.

Todas estas pomadas deben administrarse únicamente cuando el paciente presenta molestias. Los flebotónicos se han utilizado en el tratamiento de las hemorroides con resultados diversos. La diosmina (en comprimidos) parece reducir el tiempo de duración del sangrado en los episodios agudos de hemorroides y se ha sugerido que podría disminuir el número de episodios de hemorragia.

Tiene escasos efectos secundarios y puede constituir una buena opción terapéutica previa a valorar la alternativa quirúrgica. ¿Cuándo debe considerarse el tratamiento quirúrgico? Cuando los síntomas son resistentes a tratamiento conservador o cuando aparecen complicaciones. En general, los pacientes con hemorroides externas no suelen necesitar tratamiento quirúrgico, salvo cuando se produce una trombosis, en cuyo caso, y dentro de las primeras 48 horas, puede realizarse la extracción del trombo bajo anestesia local.

El tratamiento quirúrgico está dirigido a disminuir el exceso de tejido hemorroidal. Es adecuado comenzar con técnicas poco invasivas para los grados I y II, y dejar la hemorroidectomía para los grados III y IV o cuando fracasan las técnicas poco invasivas.

El tratamiento puede ser por cirugía menor o por hemorroidectomía.
Técnicas de cirugía menor Dentro de las técnicas mínimamente invasivas los mejores resultados en cuanto a recurrencia y riesgos se consiguen con la ligadura con banda elástica, que consiste en colocar dos anillos elásticos en la base de la hemorroide para ocasionar su trombosis y cicatrización (2-4 días después).

Este procedimiento es barato, se puede hacer en consulta y no precisa anestesia. La incidencia de complicaciones se sitúa en 1,5-3%, siendo las más frecuentes el dolor, hemorragia e infección local. Otros tratamientos, aunque de menor eficacia, son la escleroterapia (inyectar agentes esclerosantes directamente en el tejido hemorroidal), infrarrojos, diatermia bipolar, crioterapia y fotocoagulación laser.

Hemorroidectomía Esta técnica quirúrgica suele precisar anestesia general o raquídea, aunque en algunos casos puede utilizarse anestesia local con sedación. La técnica más usada se llama de Milligan y Morgan, y consiste en la eliminación de los tres vasos principales que irrigan las hemorroides. Recientemente se ha introducido la hemorroidopexia circular.

La hemorroidectomía láser con ND:YAG o dióxido de carbono no ha mostrado ventajas significativas respecto a otros medios. Los resultados son buenos para la mayoría de los pacientes. Las molestias en el postoperatorio y el tiempo de recuperación son mayores en la hemorroidectomía convencional, sin embargo los resultados son los mejores en recurrencias y solución de los problemas clínicos.

Complicaciones de la hemorroidectomía Al margen de complicaciones precoces del tipo hemorragia o dolor, variables según la técnica empleada, existen otros peligros potenciales. El más importante aunque poco frecuente (menor de 1%) es la estenosis o estrechez anal. Esta complicación precisa reintervención quirúrgica, aunque en algún caso puede mejorar mediante dilatadores.

Otras complicaciones igualmente importantes pero excepcionales son la lesión del esfínter anal interno, que puede afectar a la continencia de las heces, o la impactación fecal (acúmulo de heces duras en el recto de difícil expulsión).F. Bermejo San José y J.A.

¿Cuánto cuesta la diosmina de 500?

Información del producto

Vía de administración, dosis o indicaciones de uso	Revisar el empaque físico
Marca	Variton
Marca Propia	No
Laboratorio	Laboratorios Sanfer
Promociones	A SOLO $1157

¿Cuántos meses se puede tomar la diosmina?

¿Cuánto tiempo se debe tomar Dobesilato de calcio?

Tres veces al día durante 8 semanas.

¿Cuánto Diosmina se puede tomar al día?

La dosis recomendada en adultos es de 2 comprimidos al día, repartidos en dos tomas, un comprimido al medio día, y otro por la noche, con las comidas. El alivio de los síntomas se produce, habitualmente, en las primeras 2 semanas de tratamiento.

¿Qué es mejor la hidrosmina o la diosmina?

Como su nombre lo indica, cabra esperar que el tono venoso se incremente con el uso de estos medicamentos, lo que reducira las manifestaciones clnicas de la enfermedad venosa crnica de miembros inferiores. Sin embargo, parece desafiante poder incrementar farmacolgicamente el tono de las venas en esta situacin clnica.

Para que un frmaco pueda aumentar el tono vascular debe ejercer sus efectos sobre las clulas musculares lisas de la capa media, que en las venas son escasas. A su vez, debemos considerar que los pacientes con insuficiencia venosa crnica (IVC) de miembros inferiores presentan un marcado dao estructural de la pared venosa, la cual mediante un proceso inflamatorio se distorsiona, se dilata y se produce prdida de continencia valvular.

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Hasta el momento la ciruga, la escleroterapia y la compresin mecnica suelen ser los tratamientos de eleccin para la IVC, por haber mostrado mejores resultados que cualquier frmaco disponible.
En nuestro pas existen numerosos flebotnicos.
La mayor parte son flavonoides, derivados naturales de las plantas (fitomedicamentos), aunque tambin hay compuestos sintticos.

En el Formulario Teraputico de Medicamentos 2012 del Ministerio de Salud de Uruguay se encuentran disponibles naftazona, castao de indias y hamamelis virginiana.
Ninguno de estos frmacos est aprobado como medicamento por las principales agencias reguladoras – Food and Drugs Administration (FDA) y European Medicines Agency (EMA)-.

Si analizamos el perfil farmacolgico de este variado grupo, se destaca que para la mayora de los flebotnicos su mecanismo de accin es poco conocido, plantendose para alguno de ellos el aumento del factor hiperpolarizante derivado del endotelio y del xido ntrico.
Como grupo comparten tambin su perfil de seguridad, ya que los efectos adversos ms frecuentes reportados son los trastornos gastrointestinales.

Para naftazona se obtuvo un ensayo clnico, no controlado, publicado en francs, que comparaba la eficacia y tolerabilidad de dos dosis distintas de naftazona, al que no se pudo acceder al resumen ni al texto completo.
Para hidrosmina se obtuvieron 2 citas bibliogrficas de los aos 90.
Un ensayo clnico que compar hidrosmina con placebo para el tratamiento de la IVC de miembros inferiores mostr en 57 pacientes que hidrosmina fue efectiva con un seguimiento de 45 das para reducir dolor, pesadez y edema, sin efectos adversos reportados.

Para dobesilato de calcio se encontraron 15 ensayos clnicos. El ms reciente, publicado en 2016, incluy 351 pacientes con IVC y compar dobesilato de calcio con placebo por 12 semanas, no evidencindose reduccin del volumen de la pierna entre el inicio y el fin del tratamiento. Al realizar la bsqueda para diosmina se encontraron 35 ensayos clnicos, muchos de los cuales comparan la fraccin flavonoide micronizada purificada (MPFF) con placebo (n=11).

Una revisin publicada en 2017 por Bush, et al. ( estudio financiado por Primus Pharmaceuticals, Inc. -Vasculera-), la nica marca comercial de MPFF en Estados Unidos, incluy en su anlisis 10 ensayos clnicos pero dej fuera del anlisis pacientes con patologa arterial de miembros inferiores, diabetes, obesos, enfermedades reumatolgicas, otras causas de edema (ICC, heptico, linftico), ciruga reciente, TVP o uso de diurticos.

Tabla 1, Principales caractersticas comparativas de los flebotnicos

	Mecanismo de accin	Efectos farmacolgicos*	Eficacia clnica individual	Seguridad	Aprobacin
Centella asitica	Desconocido	-Reduce permeabilidad capilar. -Mejora drenaje linftico. -Estimula sntesis de colgeno. -Mejora tono y elasticidad de venas.	No se encontraron ECC que evalen la eficacia individual contra placebo.	-v.o.: GI. -Tpico: dermatitis.	No aprobado FDA ni EMA. AEMPS: Alivio a corto plazo de los sntomas relacionados con la IVC leve de miembros inferiores.
Diosmina hesperidina	Aumento factor hiperpolarizante derivado del endotelio y NO.	-Aumento de la resistencia venosa – Disminucin permeabilidad	Mejora edema, pesadez y dolor en etapas tempranas y podra acelerar curacin de lceras como adyuvante de la terapia compresiva.	Reacciones de hipersensibilidad, cefaleas y trastornos GI.	No aprobado FDA ni EMA. AEMPS: Alivio a corto plazo de los sntomas relacionados con la IVC de miembros inferiores.
Hidrosmina	Desconocido	-Reduce permeabilidad vascular – Aumenta pleomorfismo – Vasoconstriccin – Favorece flujo linftico	No se encontraron ECC que evalen la eficacia individual contara placebo.	Reacciones de hipersensibilidad, cefaleas y trastornos GI.	No aprobado FDA ni EMA AEMPS: Alivio a corto plazo de los sntomas relacionados con la IVC leve de miembros inferiores.
Hidroxietil rutosido	Desconocido	Aumento de la resistencia y disminucin de la permeabilidad venosa.	No se encontraron ECC que evalen su eficacia contra placebo.	GI, reacciones de hipersensibilidad y cefalea.	No aprobado FDA ni EMA AEMPS: Alivio a corto plazo de los sntomas relacionados con la IVC leve de miembros inferiores.
Hamamelis virginiana	Desconocido	-Antiinflamatorio. – Astringente.	Nos se encontraron ECC que evalen la eficacia contra placebo.	Reacciones de hipersensibilidad cutneas.	No aprobado FDA ni EMA AEMPS: Alivio a corto plazo de los sntomas relacionados con la IVC leve de miembros inferiores.
Dobesilato de calcio	Aumento factor hiperpolarizante derivado del endotelio y NO.	– Reduce permeabilidad vascular. – Aumento de resistencias.	No se encontraron diferencias significativas entre dobesilato de calcio y placebo.	Reacciones hipersensibilidad, GI, fiebre, artralgias.	No aprobado para IVC.
Castaa de Indias	Desconocido	– Antiinflamatorio.	No se encontraron ECC que evalen la eficacia contra placebo.	No se registraron.	No aprobado FDA ni EMA AEMPS: Alivio a corto plazo de los sntomas relacionados con la IVC leve de miembros inferiores y para tratamiento sintomtico de hemorroides.

Enumerados en sus fichas tcnicas.
Una revisin Cochrane publicada en 2016, sobre el tratamiento farmacolgico de la IVC, incluy 66 ECC que evaluaban la eficacia de flebotnicos orales.
Solamente 53 de ellos, que incluan 6.013 participantes, contenan datos cuantificables para el anlisis de eficacia: 28 de rutsidos, 10 de hidrosmina y diosmina, 9 de dobesilato clcico, 2 de centella asitica, 2 de extracto de corteza de pino martimo francs, 2 de aminaftona y 1 de extracto de semilla de uva.

En cuanto a la curacin de lceras, evidencia de baja calidad revela que no hay diferencias en la proporcin de lceras curadas respecto al placebo (RR 0,94; IC95% 0,79-1,13, I2 5%, 461 pacientes). Adems, los flebotnicos mostraron mayor eficacia que placebo para variables difcilmente cuantificables como los trastornos trficos, calambres, sndrome de piernas inquietas, hinchazn y parestesias.

El rango de tiempo de estudio fue de 1 a 12 meses.
Las recomendaciones de la Gua de Prctica Clnica de la Sociedad Europea de Ciruga Vascular 2015 sobre IVC de miembros inferiores son en las etapas ms tempranas de la enfermedad considerar el tratamiento con flebotnicos para disminuir el edema y el dolor (recomendacin IIa, nivel de evidencia A), y en las etapas ms avanzadas de la enfermedad considerar el uso de fraccin micronizada purificada flavonoide o sulodexide como una terapia adyuvante a la compresin en pacientes con lceras (recomendacin IIa, nivel de evidencia A).

Del anlisis de los estudios clnicos, se desprende que el beneficio que aportan los flebotnicos es limitado, produciendo disminucin leve de algunos sntomas, sin grandes repercusiones en la calidad de vida y sin cambios en el pronstico de la enfermedad.
La evidencia de estos tratamientos presenta mltiples limitaciones como la heterogeneidad de los estudios, incluyendo diferentes tipos de flebotnicos, en diferentes dosis y en distintas poblaciones.